Bilirubin

Bilirubin là một sắc tố màu vàng được tạo ra như một sản phẩm phụ của quá trình phân hủy huyết sắc tố trong hồng cầu. Nó được xử lý ở gan và cuối cùng bài tiết ra khỏi cơ thể qua mật, đóng vai trò tiêu hóa. Bilirubin là một dấu hiệu quan trọng của chức năng gan và túi mật và có thể cung cấp thông tin chuyên sâu về các tình trạng sức khỏe khác nhau.

Các loại bilirubin:

• Bilirubin không liên hợp / Bilirubin gián tiếp (Unconjugated Bilirubin / Indirect Bilirubin): Dạng bilirubin này không tan trong nước và không thể được cơ thể bài tiết trực tiếp. Nó được tạo ra khi huyết sắc tố bị phá vỡ trong các tế bào hồng cầu cũ. Bilirubin không liên hợp được vận chuyển đến gan, nơi nó trải qua một quá trình gọi là liên hợp để trở nên hòa tan trong nước.
• Bilirubin liên hợp / Bilirubin trực tiếp (Conjugated Bilirubin / Direct Bilirubin): Sau khi được xử lý ở gan, bilirubin không liên hợp được liên hợp (kết hợp với một chất khác) để trở nên hòa tan trong nước. Bilirubin liên hợp sau đó được bài tiết vào mật và cuối cùng được loại bỏ khỏi cơ thể thông qua hệ thống tiêu hóa.
• Bilirubin toàn phần bao gồm cả bilirubin không liên hợp (gián tiếp) và liên hợp (trực tiếp).

Giới hạn bình thường của Bilirubin 

• Bilirubin toàn phần: 0,2 – 1,2 mg/dL (3,4 – 20,5 μmol/L)
• Bilirubin trực tiếp: 0 – 0,3 mg/dL (0 – 5,1 μmol/L)
• Bilirubin gián tiếp: 0,2 – 0,8 mg/dL (3,4 – 13,6 μmol/L)

Nguyên nhân gây ra Bilibubin bất thường:

Vàng da: Nồng độ bilirubin tăng cao có thể gây vàng da và mắt, một tình trạng được gọi là bệnh vàng da. Điều này có thể xảy ra do nhiều lý do:

• Tăng phân hủy hồng cầu, lấn át khả năng xử lý bilirubin của gan.
• Các bệnh về gan như viêm gan, xơ gan hoặc bệnh gan nhiễm mỡ làm suy giảm quá trình xử lý bilirubin.
• Tắc nghẽn ống dẫn mật, ngăn chặn sự bài tiết của bilirubin, như đã thấy trong các tình trạng như sỏi mật hoặc khối u.

Thiếu máu tán huyết: Các tình trạng dẫn đến sự phân hủy quá mức của các tế bào hồng cầu có thể làm tăng nồng độ bilirubin. Thiếu máu tán huyết và một số rối loạn di truyền như hội chứng Gilbert có thể dẫn đến nồng độ bilirubin không liên hợp cao hơn.

Rối loạn gan: Các bệnh về gan có thể dẫn đến nồng độ bilirubin bất thường:

• Viêm gan (viêm gan)
• Xơ gan
• Bệnh gan do rượu
• Nhiễm virus như viêm gan A, B và C

Tắc nghẽn đường mật: Các tình trạng ngăn chặn dòng chảy của mật, chẳng hạn như sỏi mật hoặc khối u, có thể gây ra sự tích tụ bilirubin trong máu.

Thuốc: Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình xử lý bilirubin và dẫn đến nồng độ cao.

Vàng da sơ sinh: Ở trẻ sơ sinh, chức năng gan chưa hoàn thiện có thể gây tăng nồng độ bilirubin tạm thời, dẫn đến vàng da sinh lý.

Theo dõi mức độ bilirubin là điều cần thiết để chẩn đoán và quản lý các rối loạn gan và túi mật khác nhau. Nồng độ bilirubin tăng cao có thể chỉ ra một vấn đề cơ bản cần được đánh giá và can thiệp y tế thêm. Nếu bạn nghi ngờ mức độ bilirubin bất thường hoặc gặp các triệu chứng như vàng da, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.