Ung thư thực quản tế bào vảy

Sơ lược

Ung thư thực quản tế bào vảy (esophageal squamous cell carcinoma : ESCC) là một loại ung thư hình thành trong các tế bào vảy lót phần trên của thực quản. Đây là loại ung thư thực quản phổ biến nhất trên toàn thế giới, mặc dù ít gặp hơn ở các nước phương Tây.

Nguyên nhân

Các yếu tố nguy cơ chính của ESCC bao gồm:

• Sử dụng thuốc lá: Hút thuốc lá và nhai thuốc lá làm tăng đáng kể nguy cơ mắc ESCC.
• Uống rượu: Uống nhiều rượu sẽ làm tổn thương niêm mạc thực quản và làm tăng nguy cơ ung thư.
• Chế độ ăn uống: Thiếu trái cây và rau quả có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc ESCC.
• Béo phì: Thừa cân hoặc béo phì là yếu tố nguy cơ tiềm ẩn.
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Trào ngược dịch dạ dày mãn tính có thể gây kích ứng thực quản và góp phần phát triển ung thư.
• Tình trạng gây khó nuốt cũng có thể làm tăng nguy cơ.

Triệu chứng

ESCC sớm thường không có triệu chứng. Ở giai đoạn sau, các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Khó nuốt: Khó nuốt, có cảm giác như thức ăn mắc kẹt trong ngực.
• Nuốt đau.
• Giảm cân: Giảm cân ngoài ý muốn do khó ăn uống.
• Đau ngực: Đau hoặc khó chịu phía sau xương ức.
• Trào ngược: Đưa thức ăn hoặc chất lỏng trở lại miệng.
• Khàn giọng: Ho mãn tính hoặc thay đổi giọng nói.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ESCC thường bao gồm sự kết hợp của các thủ tục:

• Nội soi: Một ống mỏng, mềm có gắn camera được đưa vào thực quản để kiểm tra niêm mạc xem có bất thường không.
• Sinh thiết: Một mẫu mô được thu thập trong quá trình nội soi và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm sự hiện diện của tế bào ung thư.
• Xét nghiệm hình ảnh: Chụp X-quang, chụp CT và chụp PET có thể giúp xác định giai đoạn và sự lây lan của ung thư.

Điều trị

Quá trình điều trị ESCC phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh ung thư. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt bỏ phần thực quản bị ảnh hưởng thường là phương pháp điều trị chính cho các khối u cục bộ.
• Xạ trị: Tia năng lượng cao được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư và thu nhỏ khối u.
• Hóa trị: Các loại thuốc có tác dụng mạnh được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư trên toàn cơ thể.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Các loại thuốc nhắm vào các điểm yếu cụ thể trong tế bào ung thư có thể được sử dụng trong một số trường hợp.

Tiên lượng

Tiên lượng của ESCC nhìn chung rất kém, tỷ lệ sống sót sau 5 năm khoảng 15-20%, tỷ lệ sống sót ở giai đoạn muộn còn thấp hơn, việc phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng để nâng cao cơ hội sống sót.