Thiếu máu tán huyết

Thiếu máu tán huyết (Hemolytic anemia) là một tình trạng đặc trưng bởi sự phá hủy sớm các tế bào hồng cầu (red blood cells: RBCs) trong máu. Nó xảy ra khi tốc độ phá hủy hồng cầu vượt quá tốc độ sản xuất, dẫn đến giảm tổng số lượng hồng cầu lưu hành. Tình trạng này có thể do mắc phải hoặc di truyền, và nó biểu hiện qua nhiều loại khác nhau, mỗi loại có nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị riêng.

Nguyên nhân:

• Thiếu máu tán huyết di truyền: Nguyên nhân là do đột biến gen di truyền từ cha mẹ sang con cái của họ. Các ví dụ bao gồm bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia và bệnh hồng cầu dạng cầu di truyền (hereditary spherocytosis)
• Thiếu máu tán huyết mắc phải: Những bệnh này có thể phát triển sau này trong cuộc đời do nhiều yếu tố khác nhau như bệnh tự miễn dịch, nhiễm trùng, một số loại thuốc, chất độc hoặc tổn thương cơ học đối với hồng cầu.

Triệu chứng

• Mệt mỏi và suy nhược
• Hụt hơi
• Da nhợt nhạt (xanh xao)
• Vàng da và mắt
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Lá lách to
• Nước tiểu đậm
• Đau bụng

Chẩn đoán

Để chẩn đoán thiếu máu tán huyết, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện các xét nghiệm sau:

• Công thức máu toàn phần (Complete blood count: CBC) để đánh giá số lượng hồng cầu, nồng độ huyết sắc tố và hematocrit.
• Phết máu ngoại vi để kiểm tra hình dạng và đặc điểm của hồng cầu.
• Thử nghiệm Coombs để xác định xem các yếu tố tự miễn dịch có liên quan hay không.
• Điện di huyết sắc tố để xác định các biến thể huyết sắc tố bất thường.
• Chọc hút hoặc sinh thiết tủy xương để đánh giá quá trình sản xuất hồng cầu.

Điều trị

Việc điều trị thiếu máu tán huyết phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Nó có thể liên quan đến:

• Điều trị nguyên nhân cơ bản hoặc quản lý các yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn dịch.
• Truyền máu để bổ sung hồng cầu và điều chỉnh tình trạng thiếu máu.
• Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch trong trường hợp thiếu máu tán huyết tự miễn.
• Bổ sung acid folic để hỗ trợ sản xuất RBC.
• Cắt lách (phẫu thuật cắt bỏ lá lách) trong một số trường hợp.

Điều quan trọng cần lưu ý là các phương pháp điều trị có thể khác nhau và cần được tư vấn bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được chẩn đoán và quản lý đúng cách bệnh thiếu máu tán huyết.