Suy tuyến cận giáp

Sơ lược

Suy tuyến cận giáp (Hypoparathyroidism) là một rối loạn nội tiết hiếm gặp, đặc trưng bởi tình trạng tuyến cận giáp sản xuất không đủ hormone tuyến cận giáp (parathyroid hormone: PTH). PTH rất quan trọng trong việc điều chỉnh nồng độ canxi, phốt pho và vitamin D trong máu và xương. Thiếu hụt PTH dẫn đến nồng độ canxi thấp (hạ canxi máu) và nồng độ phốt pho cao (tăng phosphat máu) trong máu, có thể dẫn đến nhiều biến chứng về thể chất và thần kinh.

Nguyên nhân

Suy tuyến cận giáp có thể do một số yếu tố gây ra, bao gồm:

1. Phẫu thuật cắt bỏ hoặc tổn thương: Nguyên nhân phổ biến nhất là tổn thương hoặc cắt bỏ tuyến cận giáp trong quá trình phẫu thuật tuyến giáp hoặc cổ.
2. Rối loạn tự miễn dịch: Hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào tuyến cận giáp, dẫn đến rối loạn chức năng của tuyến.
3. Rối loạn di truyền: Một số tình trạng di truyền, chẳng hạn như hội chứng DiGeorge hoặc suy tuyến cận giáp đơn độc do di truyền, có thể dẫn đến tuyến cận giáp kém phát triển hoặc hoạt động không bình thường.
4. Xạ trị: Xạ trị ung thư ở cổ hoặc đầu có thể gây tổn thương tuyến cận giáp.
5. Vô căn: Trong một số trường hợp, nguyên nhân không rõ.

Triệu chứng

Các triệu chứng của suy tuyến cận giáp chủ yếu liên quan đến nồng độ canxi thấp và có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Chuột rút hoặc co thắt cơ (tetany)
• Ngứa ran hoặc tê ở đầu ngón tay, ngón chân và môi
• Mệt mỏi và yếu
• Lo lắng hoặc trầm cảm
• Móng tay và tóc giòn
• Da khô
• Đục thủy tinh thể (trong một số trường hợp)
• Co giật (trong trường hợp nghiêm trọng)
• Khó thở (nếu co thắt cơ ảnh hưởng đến các cơ hô hấp)

Chẩn đoán

Chẩn đoán thường bao gồm:

1. Xét nghiệm máu: Để đo nồng độ canxi, phốt pho, magiê và PTH trong máu. Suy tuyến cận giáp được xác định bằng nồng độ canxi thấp, phốt pho cao và nồng độ PTH thấp.
2. Xét nghiệm nước tiểu: Để kiểm tra mức độ bài tiết canxi.
3. Chẩn đoán hình ảnh: Trong một số trường hợp, các nghiên cứu hình ảnh như siêu âm hoặc chụp CT có thể được sử dụng để đánh giá tuyến cận giáp.

Điều trị

Mục tiêu chính của điều trị là bình thường hóa nồng độ canxi và phốt pho trong máu. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

1. Thuốc bổ sung canxi: Canxi cacbonat hoặc canxi citrat uống để tăng nồng độ canxi trong máu.
2. Thuốc bổ sung vitamin D: Thường ở dạng calcitriol (dạng hoạt động của vitamin D) để giúp tăng hấp thụ canxi trong ruột.
3. Liệu pháp thay thế PTH: Trong một số trường hợp, PTH tổng hợp (hormone tuyến cận giáp) có thể được kê đơn.
4. Thuốc bổ sung magiê: Nếu nồng độ magiê thấp góp phần gây ra tình trạng này.
5. Điều chỉnh chế độ ăn uống: Chế độ ăn nhiều canxi, ít phốt pho có thể giúp kiểm soát tình trạng này.
6. Theo dõi thường xuyên: Xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi nồng độ canxi và phốt pho và điều chỉnh phương pháp điều trị cho phù hợp.

Tiên lượng 

Với phương pháp điều trị phù hợp, tiên lượng của bệnh suy tuyến cận giáp thường tốt. Tuy nhiên, tình trạng này là mãn tính và thường đòi hỏi phải điều trị suốt đời. Hầu hết mọi người có thể sống cuộc sống bình thường, mặc dù một số người có thể gặp các biến chứng như sỏi thận hoặc lắng đọng canxi trong não nếu nồng độ canxi không được kiểm soát cẩn thận. Việc theo dõi thường xuyên với bác sĩ chăm sóc sức khỏe là điều cần thiết để theo dõi tình trạng bệnh và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết. Trong trường hợp suy tuyến cận giáp là do phẫu thuật hoặc tình trạng tự miễn dịch, tiên lượng có thể phụ thuộc vào mức độ tổn thương tuyến và hiệu quả của phác đồ điều trị.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y khoa chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.