Hội chứng ống cổ tay

Sơ lược

Hội chứng ống cổ tay (Carpal Tunnel Syndrome: CTS) là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến bàn tay và cánh tay, gây đau, tê và ngứa ran. Nó xảy ra khi dây thần kinh giữa (median nerve) chạy từ cẳng tay vào lòng bàn tay bị chèn ép ở cổ tay, là vị trí hẹp cấu thành từ dây chằng và xương ở gốc bàn tay.

Nguyên nhân

CTS xảy ra do chèn ép dây thần kinh giữa đi qua cổ tay. Tình trạng này có thể do nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm:

– Chuyển động tay lặp đi lặp lại: Chuyển động cổ tay hoặc bàn tay lặp đi lặp lại có thể góp phần gây ra CTS.
– Di truyền: Ống cổ tay nhỏ hơn có thể là một đặc điểm di truyền.
– Tình trạng sức khỏe: Các tình trạng như tiểu đường, viêm khớp dạng thấp và mất cân bằng tuyến giáp có thể làm tăng nguy cơ.
– Mang thai: Sự thay đổi nội tiết tố khi mang thai có thể gây sưng ống cổ tay.
– Chấn thương: Gãy xương hoặc trật khớp cổ tay có thể làm hẹp ống cổ tay.

Triệu chứng

Các triệu chứng của CTS thường bắt đầu dần dần và có thể bao gồm:

– Tê, ngứa ran hoặc đau ở ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn.
– Khó chịu ở cổ tay và lòng bàn tay.
– Tay yếu, khó cầm nắm đồ vật.
– Cảm giác sưng tấy ở các ngón tay, ngay cả khi không biểu hiện rõ ràng.

Các triệu chứng thường xảy ra vào ban đêm và có thể lan ra cánh tay.

Chẩn đoán

Chẩn đoán CTS bao gồm sự kết hợp giữa tiền sử bệnh nhân, khám thực thể và xét nghiệm chẩn đoán:

– Khám thực thể: Bao gồm kiểm tra các dấu hiệu tê, ngứa ran, yếu ở bàn tay. Dấu hiệu Tinel và thao tác Phalen là những xét nghiệm thông thường.
– Xét nghiệm điện cơ: Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh và điện cơ (EMG) đo hoạt động điện của cơ và tốc độ của các xung thần kinh.
– Xét nghiệm hình ảnh: Có thể sử dụng siêu âm hoặc MRI để đánh giá cấu trúc ống cổ tay và xác định các tình trạng khác.

Điều trị 

Các lựa chọn điều trị cho CTS khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng:

Phương pháp điều trị không phẫu thuật:
– Nẹp cổ tay: Đeo nẹp vào ban đêm để giữ thẳng cổ tay.
– Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Giảm đau và giảm viêm.
– Thay đổi hoạt động: Sửa đổi hoạt động của tay và cổ tay để giảm căng thẳng.
– Tiêm steroid: Tiêm Corticosteroid để giảm viêm, sưng tấy.
– Vật lý trị liệu: Các bài tập tăng cường và kéo giãn cơ cổ tay, bàn tay.

Điều trị phẫu thuật:
– Phẫu thuật giải phóng ống cổ tay: Bao gồm việc cắt dây chằng đè lên dây thần kinh giữa để mở rộng ống cổ tay. Điều này có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi.

Tiên lượng

– Điều trị không phẫu thuật: Nhiều bệnh nhân giảm triệu chứng bằng các biện pháp bảo tồn. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể tái phát nếu nguyên nhân cơ bản không được giải quyết.
– Điều trị bằng phẫu thuật: Phẫu thuật thường thành công, nhiều bệnh nhân thuyên giảm hoàn toàn hoặc đáng kể. Thời gian phục hồi khác nhau, một số người có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng vài tuần, trong khi những người khác có thể mất vài tháng.

Chẩn đoán và điều trị sớm có thể mang lại kết quả tốt hơn, giảm nguy cơ tổn thương thần kinh vĩnh viễn và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên của các bác sỹ chuyên khoa. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến của bác sỹ chuyên khoa để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.