Scan thông khí-tưới máu

Scan thông khí-tưới máu (Ventilation-Perfusion scan: VPS) là một xét nghiệm hình ảnh y khoa chuyên biệt chủ yếu được sử dụng để phát hiện thuyên tắc mạch phổi (pulmonary embolism: PE) bằng cách đánh giá cả luồng khí (thông khí) và lưu lượng máu (tưới máu) trong phổi. Xét nghiệm này giúp xác định xem các vùng của phổi có được cung cấp đủ oxy và lưu lượng máu hay không. Đây là một công cụ chẩn đoán có giá trị đối với các tình trạng ảnh hưởng đến chức năng phổi, đặc biệt là khi nghi ngờ PE.

VPS hoạt động như thế nào:

VPS được chia thành hai phần: scan thông khí và scan tưới máu. Cả hai thường được thực hiện cùng nhau để đánh giá toàn diện chức năng phổi.

1. Scan thông khí:

– Phần này đánh giá luồng khí trong phổi, đánh giá mức độ không khí đến được các vùng khác nhau của phổi.
– Bệnh nhân được hít khí phóng xạ (như xenon hoặc khí dung có gắn technetium), khí này phân phối trong phổi.
– Một máy ảnh gamma đặc biệt chụp ảnh sự phân phối của khí này trong phổi, làm nổi bật những vùng nào đang nhận không khí.

2. Scan tưới máu:

– Scan này đánh giá lưu lượng máu trong phổi.
– Một lượng nhỏ chất đánh dấu phóng xạ (thường là technetium-99m) được tiêm vào tĩnh mạch và di chuyển đến phổi qua mạch máu.
– Máy ảnh gamma chụp ảnh cho thấy máu chảy tốt như thế nào đến các phần khác nhau của phổi.

Chỉ định VPS:

– Chẩn đoán PE: Thường được sử dụng khi bệnh nhân có triệu chứng PE và các công cụ chẩn đoán khác như chụp CT động mạch phổi (CTPA) không khả thi hoặc không có sẵn (ví dụ do suy thận, dị ứng với thuốc cản quang hoặc mang thai).
– Đánh giá trước phẫu thuật: Đôi khi được sử dụng trước khi phẫu thuật phổi để đánh giá chức năng phổi.
– Các bệnh lý phổi mãn tính: Trong một số trường hợp, VPS giúp đánh giá chức năng phổi trong các tình trạng như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hoặc tăng huyết áp phổi.

Diễn giải kết quả:

Kết quả VPS được so sánh để tìm sự không phù hợp giữa thông khí và tưới máu. Sự không phù hợp chỉ ra rằng một số vùng của phổi được thông khí tốt (tiếp nhận không khí) nhưng không được tưới máu (thiếu lưu lượng máu), đây là dấu hiệu chính của thuyên tắc phổi.

– VPS bình thường: Cả hình ảnh thông khí và tưới máu đều cho thấy sự phân bố đều khắp phổi.
– VPS bất thường (Không phù hợp): Các vùng của phổi có thể có vẻ thông khí tốt nhưng tưới máu kém, cho thấy sự hiện diện của cục máu đông cản trở lưu lượng máu (PE).

Ưu điểm:

– Không xâm lấn và tương đối an toàn:VPS chỉ sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ.
– Không cần thuốc cản quang iốt: Không giống như chụp CT động mạch phổi, VPS an toàn cho những bệnh nhân bị dị ứng iốt hoặc các vấn đề về thận.

Hạn chế:

– Ít đặc hiệu hơn chụp CT: Mặc dù VPS nhạy trong việc phát hiện PE, nhưng đôi khi lại kém chính xác hơn chụp CT động mạch phổi.
– Phơi nhiễm bức xạ: Mặc dù phơi nhiễm bức xạ là tối thiểu, nhưng vẫn có thể là mối lo ngại đối với một số nhóm dân số nhất định, chẳng hạn như phụ nữ mang thai.

♥Thu thập thông tin có sự hổ trợ của AI