Triiodothyronine

Triiodothyronine, thường được gọi là T3, là một trong hai loại hormone chính do tuyến giáp sản xuất, loại còn lại là thyroxine (T4). T3 có hoạt tính sinh học mạnh hơn T4 và đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh quá trình trao đổi chất, tăng trưởng và nhiều quá trình sinh lý khác.

Phạm vi bình thường

• T3 toàn phần: 80 đến 180 ng/dL (1,2 đến 2,8 nanomol trên lít, nmol/L)
• T3 tự do: 2,3 đến 4,1 pg/mL (3,5 đến 6,3 picomoles trên lít, pmol/L)

Cấu trúc hóa học

• T3 có công thức hóa học là C₁₅H₁₂I₃NO₄.
• Nó chứa ba nguyên tử iốt gắn vào cấu trúc phân tử của nó, do đó nó có tên là “triiodothyronine”.

Sản xuất

• Tiết trực tiếp: Tuyến giáp sản xuất trực tiếp một lượng nhỏ T3 (khoảng 20% ​​tổng lượng T3 trong cơ thể).
• Chuyển đổi từ T4: Phần lớn T3 (khoảng 80%) được hình thành trong các mô ngoại vi, chẳng hạn như gan và thận, thông qua quá trình loại bỏ một nguyên tử iốt khỏi T4 bằng enzyme gọi là deiodinase.

Chức năng

T3 rất quan trọng đối với nhiều quá trình sinh học:

1. Điều hòa trao đổi chất:

• Tăng tỷ lệ trao đổi chất cơ bản (BMR), ảnh hưởng đến cách cơ thể sử dụng năng lượng.
• Kích thích tiêu thụ oxy và sản xuất nhiệt.

2. Tăng trưởng và phát triển: Cần thiết cho sự phát triển thể chất và tinh thần bình thường, đặc biệt là não và hệ thần kinh trong giai đoạn thai nhi và thời thơ ấu.

3. Chức năng tim: Tăng nhịp tim, lưu lượng tim và khả năng co bóp cơ tim.

4. Tổng hợp protein: Tăng cường sản xuất protein, enzyme và các thành phần tế bào khác.

5. Điều hòa nhiệt độ: Đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì nhiệt độ cơ thể.

Cơ chế hoạt động

• T3 đi vào tế bào đích và liên kết với thụ thể hormone tuyến giáp (TR) trong nhân tế bào.
• Phức hợp thụ thể hormone tương tác với các trình tự DNA cụ thể, điều chỉnh biểu hiện gene và ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp protein.

Điều hòa

1. Mức độ T3 được kiểm soát bởi trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến giáp (HPT):

• Vùng dưới đồi giải phóng hormone giải phóng thyrotropin (TRH).
• TRH kích thích tuyến yên giải phóng hormone kích thích tuyến giáp (TSH).
• TSH kích thích tuyến giáp sản xuất và giải phóng T4 và T3.

2. Phản hồi tiêu cực từ T3 và T4 lưu thông điều hòa trục này để duy trì sự cân bằng nội tiết tố.

Các rối loạn liên quan đến T3

1. T3 thấp (Suy giáp):

• Các triệu chứng: Mệt mỏi, tăng cân, không chịu được lạnh, da khô và chức năng tinh thần chậm lại.
• Nguyên nhân: Tuyến giáp hoạt động kém, thiếu iốt hoặc các vấn đề về chuyển đổi.

2. T3 cao (Cường giáp):

• Các triệu chứng: Giảm cân, không chịu được nhiệt, lo lắng, nhịp tim tăng và bồn chồn.
• Nguyên nhân: Bệnh Graves, u tuyến giáp hoặc cường giáp.

3. Hội chứng bệnh Euthyroid: Tình trạng nồng độ T3 giảm trong thời gian bị bệnh nặng mà không có bệnh tuyến giáp tiềm ẩn.

Tầm quan trọng về mặt lâm sàng

• Xét nghiệm T3, đặc biệt là T3 tự do, được sử dụng để đánh giá chức năng tuyến giáp và chẩn đoán các tình trạng như cường giáp hoặc suy giáp.
• T3 tổng hợp (ví dụ: liothyronine) có thể được sử dụng trong các trường hợp cụ thể để điều trị suy giáp hoặc trong một số xét nghiệm chẩn đoán.

Hiệu lực và tác dụng nhanh của T3 khiến nó trở thành yếu tố chính trong quá trình điều hòa hormone tuyến giáp và tác động của nó lên quá trình trao đổi chất và chức năng tổng thể của cơ thể.