Bệnh lao

07.08.2023 12:54 sáng

Sơ lược

Bệnh lao (Tuberculosis) là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến phổi nhưng cũng có thể nhắm đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như thận, cột sống và não. Lao là một mối quan tâm lớn về sức khỏe toàn cầu và nó lây lan trong không khí khi người nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi, giải phóng những giọt bọt nhỏ chứa vi khuẩn.

Nguyên nhân

Mycobacterium tuberculosis là nguyên nhân chính gây bệnh lao. Vi khuẩn có thể tồn tại tiềm ẩn trong cơ thể trong nhiều năm mà không gây ra triệu chứng và trong một số trường hợp, hệ thống miễn dịch có thể kiểm soát nhiễm trùng. Tuy nhiên, nếu hệ thống miễn dịch suy yếu, vi khuẩn có thể kích hoạt lại và gây ra bệnh lao hoạt động.

Triệu chứng

Các triệu chứng bệnh lao có thể khác nhau tùy thuộc vào loại nhiễm trùng (hoạt động hoặc tiềm ẩn) và các cơ quan bị ảnh hưởng. Các triệu chứng phổ biến của bệnh lao phổi đang hoạt động bao gồm:

  • Ho dai dẳng, đôi khi có máu hoặc đàm
  • Đau ngực và khó thở
  • Mệt mỏi và suy nhược
  • Giảm cân không rõ nguyên nhân
  • Đổ mồ hôi đêm
  • Sốt và ớn lạnh
  • Ăn mất ngon
  • Trong trường hợp lao ngoài phổi, các triệu chứng sẽ phụ thuộc vào các cơ quan bị ảnh hưởng. Ví dụ, lao cột sống có thể gây đau lưng và các triệu chứng thần kinh, trong khi lao thận có thể dẫn đến tiểu ra máu và các triệu chứng về đường tiết niệu.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh lao bao gồm một số bước, bao gồm:

  • Xét nghiệm lao qua da (Tuberculin skin test) hoặc xét nghiệm lao qua máu (Interferon-gamma release assay: IGRA) để phát hiện nhiễm trùng lao tiềm ẩn.
  • Chụp X-quang hoặc chụp CT ngực để kiểm tra phổi và xác định các dấu hiệu của bệnh lao đang hoạt động.
  • Xét nghiệm đàm hoặc chất dịch cơ thể khác để nuôi cấy và xác định vi khuẩn.
  • Các xét nghiệm phân tử như GeneXpert MTB/RIF để phát hiện sự hiện diện của bệnh lao và xác định tình trạng kháng thuốc.

Điều trị

Bệnh lao có thể điều trị và chữa khỏi bằng kháng sinh thích hợp. Phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với bệnh lao hoạt động bao gồm sự kết hợp của một số loại thuốc chống lao được dùng hàng ngày trong sáu đến chín tháng. Việc điều trị nhằm mục đích loại bỏ vi khuẩn và ngăn chặn sự phát triển của các chủng kháng thuốc. Đối với nhiễm trùng lao tiềm ẩn, một đợt điều trị ngắn hơn bằng một hoặc hai loại kháng sinh thường được khuyến nghị để ngăn vi khuẩn hoạt động.

Tiên lượng

Với việc điều trị thích hợp và kịp thời, tiên lượng cho hầu hết các trường hợp lao là tốt. Tuy nhiên, điều cần thiết là phải hoàn thành toàn bộ quá trình dùng kháng sinh theo quy định để đảm bảo vi khuẩn bị tiêu diệt hoàn toàn. Việc không điều trị dứt điểm có thể dẫn đến các chủng lao kháng thuốc, khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Nếu không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ, bệnh lao có thể đe dọa đến tính mạng và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng ở các cơ quan khác nhau.

Phòng ngừa:

Các chiến lược phòng ngừa bệnh lao bao gồm:

  • Tiêm phòng bằng vaccine Bacillus Calmette-Guérin (BCG), đặc biệt là ở những người có nguy cơ cao.
  • Phát hiện sớm và điều trị nhiễm lao tiềm ẩn để ngăn ngừa bệnh lao hoạt động.
  • Các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng thích hợp, đặc biệt là trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, để ngăn ngừa lây truyền.
  • Xác định và điều trị kịp thời những người mắc bệnh lao hoạt động để giảm sự lây lan.
  • Nhìn chung, những nỗ lực, nhận thức và can thiệp kịp thời của y tế công cộng là rất quan trọng trong việc kiểm soát sự lây lan của bệnh lao và giảm tác động của nó đối với sức khỏe toàn cầu.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.

Nguyễn Tiến Sử, MD, PhD, MBA

🎓Tốt nghiệp Khoa Y, ngành Bác Sĩ Đa Khoa (MD), tại Đại Học Y Dược TP. HCM, VIETNAM (1995). 🎓Tốt nghiệp Tiến Sĩ Y Khoa (PhD), ngành Y Học Ứng Dụng Gene, tại Tokyo Medical and Dental University, JAPAN (2007). 🎓Tốt nghiệp Thạc Sĩ Quản Trị Kinh Doanh (MBA), ngành Global Leadership, tại Bond University, AUSTRALIA (2015).

Trả lời