Bệnh Parkinson

Sơ lược

Bệnh Parkinson (Parkinson’s disease) là một chứng rối loạn thần kinh tiến triển ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát cử động. Đây là một trong những bệnh thoái hóa thần kinh phổ biến nhất, đặc biệt là ở những người lớn tuổi. Bệnh Parkinson chủ yếu là do giảm hoặc mất các tế bào thần kinh sản xuất dopamin trong một vùng não gọi là chất đen. Bệnh Parkinson được đặc trưng bởi sự suy giảm dần chức năng vận động, dẫn đến các triệu chứng như run, cứng đờ, cử động chậm và mất ổn định tư thế. Bên cạnh các triệu chứng vận động, những người mắc bệnh Parkinson cũng có thể gặp các triệu chứng ngoài vận động như trầm cảm, rối loạn giấc ngủ và thay đổi nhận thức.

Nguyên nhân 

Nguyên nhân chính xác của bệnh Parkinson vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường. Một số đột biến gen nhất định có liên quan đến các trường hợp gia đình mắc bệnh Parkinson, nhưng phần lớn các trường hợp xảy ra lẻ tẻ mà không có nguyên nhân di truyền rõ ràng. Các yếu tố môi trường, chẳng hạn như tiếp xúc với chất độc, cũng có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh Parkinson có thể khác nhau giữa các cá nhân nhưng thường bao gồm:

• Run: Thường bắt đầu bằng một tay, được đặc trưng bởi chuyển động tới lui nhịp nhàng, thường dễ nhận thấy hơn khi nghỉ ngơi.
• Bradykinesia: Chuyển động chậm, dẫn đến khó bắt đầu và hoàn thành các hành động.
• Cứng cơ: Cứng và kháng lực trong cơ, dẫn đến giảm phạm vi chuyển động.
• Mất ổn định tư thế: Suy giảm khả năng giữ thăng bằng và phối hợp, tăng nguy cơ té ngã.
• Dáng đi xiêu vẹo: Một bước đi nhỏ, xiêu vẹo khi đi bộ, cánh tay ít vung vẩy.
• Biểu hiện trên khuôn mặt giống như mặt nạ: Giảm biểu cảm trên khuôn mặt, thường xuất hiện dưới dạng “mặt nạ”.
• Nói nhỏ: Giảm âm lượng và phát âm trong lời nói (hypophonia).
• Giai đoạn cứng đờ: Giai đoạn ngắn trong đó một người tạm thời không thể di chuyển.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh Parkinson chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng và tiền sử bệnh. Không có xét nghiệm xác định bệnh Parkinson, nhưng các nhà thần kinh học sử dụng nhiều đánh giá khác nhau để loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng tương tự. Các nghiên cứu hình ảnh như chụp MRI hoặc PET có thể được sử dụng để giúp hỗ trợ chẩn đoán và loại trừ các tình trạng khác.

Điều trị 

Bệnh Parkinson hiện không thể chữa khỏi, nhưng một số lựa chọn điều trị nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc: Thuốc làm tăng nồng độ dopamin trong não hoặc bắt chước tác dụng của dopamin thường được kê đơn để giúp giảm bớt các triệu chứng vận động.
• Kích thích não sâu (DBS): Trong các trường hợp nặng, DBS, một quy trình phẫu thuật liên quan đến việc cấy các điện cực vào não, có thể được xem xét để cải thiện các triệu chứng vận động.
• Vật lý trị liệu: Tập thể dục và vật lý trị liệu có thể giúp duy trì khả năng vận động và giảm cứng cơ.
• Ngôn ngữ trị liệu: Để giải quyết những khó khăn về nói và nuốt.
• Trị liệu nghề nghiệp: Để hỗ trợ các hoạt động hàng ngày và duy trì sự độc lập.

Tiên lượng

Tiên lượng cho bệnh Parkinson khác nhau giữa các cá nhân. Bệnh tiến triển dần dần theo thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau đáng kể. Mặc dù bệnh Parkinson không gây tử vong nhưng các biến chứng liên quan đến khả năng vận động và các triệu chứng khác có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ. Với việc quản lý y tế và điều chỉnh lối sống phù hợp, nhiều người mắc bệnh Parkinson có thể duy trì chất lượng cuộc sống hợp lý trong một thời gian dài. Tuy nhiên, nó vẫn là một tình trạng mãn tính cần được chăm sóc và hỗ trợ liên tục.