Độ lọc cầu thận

Độ lọc cầu thận (Glomerular filtration rate: GFR) là thước đo trực tiếp về khả năng lọc chất thải và chất dư thừa trong máu của thận, nhằm đánh giá chức năng của thận. GFR thường được đo bằng cách sử dụng một chất như inulin, tiêm vào máu và sau đó đo trong nước tiểu. GFR được coi là tiêu chuẩn vàng để đánh giá chức năng thận nhưng không phải lúc nào cũng dễ thực hiện trên lâm sàng do đây là xét nghiệm xâm lấn.

Khác với GFR, độ lọc cầu thận ước tính (Estimated Glomerular Filtration Rate: eGFR) là phép ước tính GFR dựa trên độ tuổi, giới tính, chủng tộc và mức creatinine huyết thanh (một chất thải trong máu) của một người. eGFR cung cấp một trị số ước tính gần đúng về chức năng thận mà không cần các thủ thuật xâm lấn, và được sử dụng rộng rãi trên lâm sàng để đánh giá chức năng thận.

GFR bình thường là trên 90 mL/phút/1,73m2.

GFR bất thường có thể được phân loại như sau:

• GFR từ 60 – 89 mL/phút/1,73m2: Suy thận nhẹ.
• GFR từ 30 – 59 mL/phút/1,73m2: Suy thận trung bình
• GFR từ 15 – 29 mL/phút/1,73m2: Suy thận nghiêm trọng
• GRF < 15 mL/phút/1,73m2: Suy thận giai đoạn cuối

Giá trị GFR bất thường có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra, bao gồm:

• Bệnh thận mãn tính (CKD): Tổn thương thận tiến triển theo thời gian do các tình trạng như tiểu đường, huyết áp cao hoặc viêm cầu thận.
• Tổn thương thận cấp tính (AKI): Chức năng thận giảm đột ngột và thường có thể hồi phục do các yếu tố như mất nước, nhiễm trùng hoặc một số loại thuốc.
• Tuổi tác: Khi con người già đi, chức năng thận của họ suy giảm một cách tự nhiên, dẫn đến GFR thấp hơn.
• Thuốc: Một số loại thuốc, đặc biệt là những loại thuốc được thận xử lý, có thể ảnh hưởng đến mức GFR.
• Một số tình trạng bệnh lý: Các tình trạng như lupus, nhiễm trùng thận hoặc bệnh thận đa nang có thể ảnh hưởng đến chức năng thận.