Hội chứng hạng ghế phổ thông

Sơ lược

Hội chứng hạng ghế phổ thông (Economy class syndrome), còn được gọi là huyết khối do đi du lịch (traveler’s thrombosis), đề cập đến nguy cơ phát triển cục máu đông ở chân khi ngồi trong thời gian dài, đặc biệt là khi đi máy bay. Mặc dù đây không phải là một thuật ngữ y khoa chính thức nhưng nó nhấn mạnh mối liên hệ giữa chỗ ngồi chật chội và những mối lo ngại tiềm ẩn về sức khỏe.

Nguồn gốc chính xác của thuật ngữ “Economy class syndrome” không được biết rõ, nhưng có thể xuất hiện vào khoảng giữa những năm 1970 và 1990, khi du lịch hàng không gia tăng và những hiểu biết y tế về huyết khối tĩnh mạch sâu (deep vein thrombosis: DVT) và các yếu tố nguy cơ của nó, bao gồm cả việc ngồi lâu, đã tăng lên trong giai đoạn này.

Nguyên nhân

Hội chứng hạng phổ thông xảy ra khi lưu lượng máu trong các tĩnh mạch sâu của chân chậm lại đáng kể do bất động kéo dài. Một số yếu tố có thể góp phần gây ra tình trạng này:

• Ngồi lâu: Ngồi lâu, đặc biệt là trong không gian chật hẹp, làm giảm lưu thông máu ở chân.
• Mất nước: Thường gặp trong các chuyến bay dài do độ ẩm trong cabin thấp, có thể làm đặc máu và tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
• Áp suất trong cabin thấp: Nồng độ oxy thấp hơn trong cabin máy bay có thể góp phần gây ra xu hướng đông máu.
• Chèn ép tĩnh mạch chân: Quần áo và ghế ngồi chật hoặc bó sát có thể chèn ép tĩnh mạch chân, làm giảm lưu lượng máu.

Một số cá nhân có nguy cơ mắc DVT cao hơn trong các chuyến bay dài, bao gồm những người có:

• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị cục máu đông
• Phẫu thuật hoặc chấn thương gần đây
• Béo phì
• Mang thai hoặc mới sinh con
• Liệu pháp thay thế hormone hoặc thuốc tránh thai đường uống
• Hút thuốc
• Tuổi trên 60
• Các tình trạng bệnh lý mãn tính như bệnh tim hoặc ung thư

Triệu chứng

Các triệu chứng của Hội chứng hạng ghế phổ thông, hay DVT, có thể khác nhau và không phải lúc nào cũng có thể thấy rõ ngay lập tức. Các dấu hiệu phổ biến bao gồm:

• Sưng: Thường ở một chân, thường bắt đầu ở bắp chân hoặc đùi.
• Đau : Thường được mô tả là chuột rút hoặc đau nhức ở chân bị ảnh hưởng, có thể nặng hơn khi đi bộ hoặc đứng.
• Đỏ hoặc Ấm: Da trên vùng bị ảnh hưởng có thể đỏ hoặc ấm khi chạm vào.
• Tĩnh mạch nhìn thấy được: Trong một số trường hợp, các tĩnh mạch gần bề mặt da có thể trở nên rõ hơn.

Điều quan trọng cần lưu ý là DVT có thể xảy ra mà không có triệu chứng đáng chú ý. Biến chứng nghiêm trọng nhất là khi cục máu đông vỡ ra và di chuyển đến phổi, gây ra thuyên tắc phổi (PE), có thể đe dọa tính mạng. Các triệu chứng của thuyên tắc phổi bao gồm khó thở đột ngột, đau ngực, nhịp tim nhanh và ho ra máu.

Chẩn đoán

Chẩn đoán DVT thường bao gồm sự kết hợp giữa đánh giá lâm sàng và các xét nghiệm chẩn đoán:

• Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng và xem xét tiền sử bệnh của bệnh nhân, bao gồm các yếu tố nguy cơ hình thành cục máu đông.
• Xét nghiệm D-dimer: Xét nghiệm máu để đo chất được giải phóng khi cục máu đông vỡ ra. Nồng độ cao có thể chỉ ra sự hiện diện của cục máu đông bất thường.
• Siêu âm: Phương pháp phổ biến nhất và không xâm lấn để chẩn đoán DVT. Phương pháp này sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh lưu lượng máu trong tĩnh mạch và phát hiện cục máu đông.
• Chụp tĩnh mạch: Một xét nghiệm X-quang chuyên biệt, trong đó thuốc cản quang được tiêm vào tĩnh mạch lớn để hình dung lưu lượng máu và phát hiện tắc nghẽn.
• Chụp CT hoặc MRI: Có thể được sử dụng trong một số trường hợp, đặc biệt là khi nghi ngờ thuyên tắc phổi.

Điều trị

Mục tiêu chính của việc điều trị DVT là ngăn ngừa cục máu đông phát triển, vỡ ra và gây ra thuyên tắc phổi. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Thuốc chống đông máu (Thuốc làm loãng máu): Các loại thuốc như warfarin, heparin hoặc thuốc chống đông đường uống mới hơn (ví dụ: rivaroxaban, apixaban) thường được kê đơn để ngăn ngừa sự phát triển của cục máu đông và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông mới.
• Thuốc tiêu sợi huyết: Trong những trường hợp nghiêm trọng, khi cục máu đông lớn gây ra nguy cơ ngay lập tức, thuốc tiêu sợi huyết có thể được sử dụng để làm tan cục máu đông nhanh chóng. Điều này thường dành riêng cho các trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi lan rộng.
• Vớ nén ép: Những loại vớ này giúp giảm sưng và ngăn ngừa biến chứng bằng cách cải thiện lưu lượng máu ở chân.

Phòng ngừa

Ngăn ngừa hội chứng hạng phổ thông, đặc biệt là trong các chuyến bay dài, bao gồm một số chiến lược sau:

• Giữ đủ nước: Uống nhiều nước để tránh mất nước. Tránh uống quá nhiều rượu và caffeine vì chúng có thể gây mất nước.
• Di chuyển thường xuyên: Cố gắng đứng dậy, duỗi người và đi lên xuống lối đi mỗi giờ hoặc lâu hơn. Thực hiện các bài tập cho chân khi ngồi, chẳng hạn như xoay mắt cá chân và gập bàn chân.
• Mặc quần áo rộng rãi: Tránh mặc quần áo bó hoặc bó sát có thể chèn ép các tĩnh mạch.
• Cân nhắc sử dụng tất nén: Mang tất nén phân độ trong suốt chuyến bay có thể giúp cải thiện lưu thông máu ở chân.
• Tránh bắt chéo chân: Điều này có thể hạn chế lưu lượng máu ở chân.
• Cân nhắc dùng thuốc: Đối với những người có nguy cơ cao hơn, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi đi du lịch. Họ có thể khuyên bạn nên dùng aspirin liều thấp hoặc thuốc chống đông trước chuyến bay để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.

Tiên lượng

Với chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp, tiên lượng của DVT thường tốt. Hầu hết bệnh nhân đều hồi phục hoàn toàn, đặc biệt là nếu tình trạng này được phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Tuy nhiên, nếu không điều trị, DVT có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như thuyên tắc phổi, có thể gây tử vong. Các biến chứng lâu dài có thể bao gồm hội chứng hậu huyết khối, một tình trạng đặc trưng bởi đau mãn tính, sưng và thay đổi da ở chân bị ảnh hưởng do tổn thương tĩnh mạch.

Các biện pháp phòng ngừa rất quan trọng, đặc biệt đối với những người có các yếu tố nguy cơ đã biết, để giảm khả năng phát triển hội chứng hạng phổ thông trong thời gian dài bất động, chẳng hạn như các chuyến bay đường dài.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên của các bác sỹ chuyên khoa. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến của bác sỹ chuyên khoa để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.