Rụng tóc từng vùng

Rụng tóc từng vùng (Alopecia areata) “rụng tóc từng mảng” hay “rụng tóc hình đồng tiền” là một rối loạn tự miễn dịch đặc trưng bởi tình trạng rụng tóc từng mảng đột ngột trên da đầu và các bộ phận khác của cơ thể. Tình trạng này xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào nang tóc, dẫn đến rụng tóc. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, bất kể tuổi tác hay giới tính, nhưng thường bắt đầu từ thời thơ ấu hoặc thanh niên.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của tình trạng rụng tóc từng vùng vẫn chưa được biết rõ, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng đây là sự kết hợp của các yếu tố di truyền, môi trường và hệ thống miễn dịch. Những người có tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn có nguy cơ cao hơn. Các tác nhân kích hoạt như căng thẳng, nhiễm virus và các yếu tố môi trường khác cũng có thể đóng vai trò khởi phát tình trạng này.

Triệu chứng

• Rụng tóc từng vùng: Triệu chứng phổ biến nhất là các mảng rụng tóc hình tròn hoặc hình bầu dục trên da đầu.
• Các vùng da nhẵn, trần: Vùng da bị ảnh hưởng thường nhẵn và không có sẹo.
•  Tóc hình dấu chấm than: Các sợi tóc ngắn, gãy ở rìa các mảng hói.
• Thay đổi móng: Trong một số trường hợp, mọi người có thể gặp phải tình trạng rỗ, gờ hoặc các thay đổi khác ở móng tay và móng chân.
• Các vùng khác: Rụng tóc cũng có thể xảy ra trên mặt (lông mày, lông mi) và các bộ phận khác trên cơ thể.

Chẩn đoán

Chẩn đoán chủ yếu là lâm sàng và bao gồm việc kiểm tra kỹ lưỡng các vùng bị ảnh hưởng. Các phương pháp sau đây có thể được sử dụng:

• Tiền sử bệnh và Khám sức khỏe: Xem xét tiền sử bệnh của bệnh nhân và kiểm tra kiểu rụng tóc.
• Soi da: Kiểm tra kỹ lưỡng da đầu và tóc bằng máy soi da.
• Sinh thiết: Có thể thực hiện sinh thiết da để loại trừ các nguyên nhân khác gây rụng tóc.
• Xét nghiệm máu: Có thể tiến hành xét nghiệm máu để kiểm tra các tình trạng tự miễn dịch tiềm ẩn hoặc các rối loạn liên quan khác.

Điều trị

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh rụng tóc từng vùng, nhưng nhiều phương pháp điều trị khác nhau có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và thúc đẩy tóc mọc lại:

• Corticosteroid: Corticosteroid tại chỗ, tiêm vào tổn thương (tiêm) hoặc toàn thân có thể làm giảm viêm và ức chế phản ứng miễn dịch.
• Liệu pháp miễn dịch tại chỗ: Các tác nhân như diphencyprone (DPCP) có thể được bôi lên da để gây ra phản ứng dị ứng có thể kích thích mọc tóc.
• Minoxidil: Các phương pháp điều trị tại chỗ không kê đơn như minoxidil có thể thúc đẩy mọc tóc.
• Anthralin: Một loại thuốc bôi tại chỗ làm thay đổi chức năng miễn dịch ở vùng da bị ảnh hưởng.
• Thuốc ức chế miễn dịch đường uống: Các loại thuốc như methotrexate hoặc cyclosporine được sử dụng trong các trường hợp nghiêm trọng.
• Thuốc ức chế JAK: Các phương pháp điều trị mới hơn như tofacitinib và ruxolitinib cho thấy triển vọng trong các thử nghiệm lâm sàng đối với tình trạng rụng tóc từng mảng rộng.

Tiên lượng

Tiên lượng đối với tình trạng rụng tóc từng vùng rất khác nhau giữa các cá nhân:

• Phục hồi tự nhiên: Nhiều người có tình trạng tóc mọc lại tự nhiên trong vòng một năm, đặc biệt là những người có các mảng tóc hạn chế.
• Diễn biến mãn tính: Những người khác có thể bị rụng tóc và mọc lại nhiều lần.
• Các dạng nghiêm trọng: Một số người có thể tiến triển thành tình trạng rụng tóc lan rộng hơn, chẳng hạn như rụng tóc toàn bộ (mất toàn bộ tóc trên da đầu) hoặc rụng tóc toàn thân (mất toàn bộ tóc trên cơ thể).

Rụng tóc từng vùng không đe dọa đến tính mạng và không ảnh hưởng đến sức khỏe nói chung, nhưng có thể gây ra những tác động đáng kể về mặt tâm lý và cảm xúc do những thay đổi về ngoại hình. Các nhóm hỗ trợ và tư vấn có thể có lợi cho những người bị ảnh hưởng.