Tê cóng

15.02.2024 6:42 chiều

Sơ lược

Tê cóng (Frostbite) là một tình trạng nghiêm trọng do tiếp xúc nhiệt độ thấp (đóng băng) làm tổn thương da và các mô bên dưới. Nó thường xảy ra ở những vùng da tiếp xúc như ngón tay, ngón chân, mũi, tai và má. Mặc dù ban đầu có thể kiểm soát được nhưng tình trạng tê cóng nghiêm trọng có thể dẫn đến tổn thương mô và thần kinh vĩnh viễn, đôi khi phải tháo khớp, cắt cụt chi và thậm chí tử vong.

Nguyên nhân

  • Tiếp xúc với nhiệt độ đóng băng: Thường dưới -0,5°C, gió lạnh có thể khiến nhiệt độ cao hơn nhưng cũng có thể nguy hiểm.
  • Ẩm ướt: Độ ẩm dẫn nhiệt ra khỏi cơ thể nhanh hơn, làm tăng nguy cơ bị tê cóng.
  • Quần áo chật: Hạn chế lưu thông máu, khiến tứ chi dễ bị tổn thương hơn.
  • Suy giảm tuần hoàn: Các bệnh tiềm ẩn như tiểu đường có thể làm trầm trọng thêm nguy cơ tê cóng.
  • Mệt mỏi, kiệt sức hoặc say xỉn: Làm suy giảm khả năng phán đoán và nhận thức khi tiếp xúc với lạnh.

Triệu chứng

  • Giai đoạn sớm: Da có vẻ nhợt nhạt, lạnh, tê và ngứa ran.
  • Độ 1: Da đỏ, sưng tấy và săn cứng. Đau và nhói có thể xảy ra.
  • Độ 2: Các mụn nước phát triển chứa đầy dịch trong. Da có thể chuyển sang màu trắng hoặc xanh.
  • Độ 3: Đóng băng sâu ảnh hưởng đến các mô bên dưới. Da trở nên đen và cứng, mất cảm giác.
  • Độ 4: Xảy ra tổn thương cơ và xương, có khả năng dẫn đến hoại thư.

Chẩn đoán

  • Khám thực thể: Đánh giá hình thái da, nhiệt độ và cảm giác.
  • Tiền sử bệnh: Bối cảnh về việc tiếp xúc với lạnh, các triệu chứng và sức khỏe tổng thể.
  • Xét nghiệm hình ảnh (hiếm khi thực hiện): X-quang hoặc MRI có thể được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng để đánh giá tổn thương mô.

Điều trị

  • Làm ấm lại ngay lập tức: Ngâm vùng bị ảnh hưởng trong nước ấm khoảng 38-40°C trong 15-30 phút.
  • Lau khô và nâng cao vùng bị tổn thương: Quấn lỏng trong gạc hoặc vải khô. Tránh chà xát hoặc xoa bóp.
  • Thuốc giảm đau: Thuốc giảm đau không kê đơn có thể hữu ích.
  • Kháng sinh (nếu cần): Để ngăn ngừa nhiễm trùng trong trường hợp nặng.
  • Phẫu thuật (hiếm khi): Cắt lọc để loại bỏ mô chết hoặc cắt cụt chi trong những trường hợp nghiêm trọng.

Tiên lượng

  • Can thiệp sớm là rất quan trọng. Làm ấm lại kịp thời có thể giảm thiểu tổn thương mô và các biến chứng tiềm ẩn.
  • Có thể phục hồi hoàn toàn đối với tê cóng cấp độ 1 và độ 2.
  • Độ 3 và độ 4 có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn, để lại sẹo, cắt cụt chi hoặc thậm chí tử vong.

Phòng ngừa

  • Ăn mặc ấm: Mặc nhiều lớp quần áo rộng rãi, cách nhiệt.
  • Giữ khô ráo: Thay quần áo ướt kịp thời.
  • Hạn chế tiếp xúc cực lạnh: Tránh ở trong thời gian dài ở nơi cực lạnh, đặc biệt là khi có gió lạnh.
  • Tiếp xúc với nhiệt độ ấm: Sử dụng máy sưởi tay, hoặc khẩu trang.
  • Lưu ý các dấu hiệu cảnh báo: Nhận biết sớm các triệu chứng và tìm nơi trú ẩn ngay lập tức.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.

Nguyễn Tiến Sử, MD, PhD, MBA

🎓Tốt nghiệp Khoa Y, ngành Bác Sĩ Đa Khoa (MD), tại Đại Học Y Dược TP. HCM, VIETNAM (1995). 🎓Tốt nghiệp Tiến Sĩ Y Khoa (PhD), ngành Y Học Ứng Dụng Gene, tại Tokyo Medical and Dental University, JAPAN (2007). 🎓Tốt nghiệp Thạc Sĩ Quản Trị Kinh Doanh (MBA), ngành Global Leadership, tại Bond University, AUSTRALIA (2015).