Bệnh Crohn

Sơ lược

Bệnh Crohn (Crohn’s disease) được mô tả lần đầu tiên vào năm 1932 bởi bác sĩ tiêu hóa người Mỹ, Burrill B. Crohn và các đồng nghiệp của ông, Leon Ginzburg và Gordon D. Oppenheimer. Là một loại bệnh viêm ruột (inflammatory bowel disease) mãn tính có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa từ miệng đến hậu môn. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm niêm mạc đường tiêu hóa, có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm đau bụng, tiêu chảy và chảy máu.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân chính xác của bệnh Crohn vẫn chưa được biết rõ nhưng nó được cho là do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường. Các yếu tố nguy cơ của bệnh Crohn bao gồm:

• Tiền sử gia đình: Bệnh Crohn phổ biến hơn ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh.
• Tuổi: Bệnh Crohn được chẩn đoán phổ biến nhất ở những người trong độ tuổi từ 15 đến 35.
• Chủng tộc và sắc tộc: Bệnh Crohn phổ biến hơn ở người da trắng gốc châu Âu.
• Hút thuốc: Hút thuốc là yếu tố nguy cơ của cả bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
• Thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Crohn.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến của bệnh Crohn bao gồm:

• Đau bụng
• Bệnh tiêu chảy
• Chảy máu trực tràng
• Sốt
• Mệt mỏi
• Giảm cân
• Ăn mất ngon
• Loét miệng
• Đau khớp

Chẩn đoán

Bệnh Crohn được chẩn đoán dựa trên sự kết hợp giữa hỏi  bệnh sử, khám thực thể và xét nghiệm. Các xét nghiệm phổ biến được sử dụng để chẩn đoán bệnh Crohn bao gồm:

• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể được sử dụng để kiểm tra các dấu hiệu viêm, nhiễm trùng và thiếu máu.
• Xét nghiệm phân: Xét nghiệm phân có thể được sử dụng để kiểm tra máu, chất nhầy và nhiễm trùng.
• Chẩn đoán hình ảnh: chẳng hạn như chụp X-quang, có thể được sử dụng để tìm kiếm tình trạng viêm và các bất thường về cấu trúc trong đường tiêu hóa.
• Nội soi: Nội soi là một thủ thuật trong đó một ống mỏng, linh hoạt có gắn camera ở đầu được đưa vào đường tiêu hóa để quan sát niêm mạc ruột.

Điều trị

Không có cách chữa khỏi bệnh Crohn, nhưng mục tiêu điều trị là kiểm soát tình trạng viêm, làm giảm các triệu chứng và duy trì tình trạng thuyên giảm lâu dài. Các chiến lược điều trị bao gồm:

1. Thuốc:

• Thuốc chống viêm (Aminosalicylate): Chủ yếu được sử dụng cho các trường hợp nhẹ, nhưng ít được kê đơn trong quá trình điều trị bệnh Crohn hiện đại.
• Corticosteroid: Có hiệu quả trong việc kiểm soát các đợt bùng phát cấp tính nhưng không được khuyến cáo sử dụng lâu dài do tác dụng phụ.
• Thuốc ức chế miễn dịch: Các loại thuốc như azathioprine hoặc methotrexate ức chế hệ thống miễn dịch để giảm viêm.
• Thuốc sinh học: Các loại thuốc như infliximab hoặc adalimumab nhắm vào các protein cụ thể liên quan đến tình trạng viêm. Chúng thường được sử dụng cho các trường hợp từ trung bình đến nặng.
• Thuốc kháng sinh: Đôi khi được kê đơn để điều trị nhiễm trùng hoặc các biến chứng như áp xe.
• Thuốc chống tiêu chảy và giảm đau: Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát các triệu chứng như tiêu chảy và đau bụng.

2. Điều chỉnh lối sống và chế độ ăn uống:

• Chế độ ăn uống: Bệnh nhân thường được khuyên nên tuân theo chế độ ăn ít chất xơ, ít chất cặn bã trong thời gian bùng phát. Tránh các thực phẩm gây kích hoạt (ví dụ: thực phẩm béo, cay hoặc nhiều sữa) có thể giúp làm giảm các triệu chứng.
• Hỗ trợ dinh dưỡng: Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần bổ sung dinh dưỡng hoặc nuôi ăn qua ống nếu quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng bị suy giảm.
• Bỏ thuốc lá: Hút thuốc lá có liên quan chặt chẽ đến việc làm bệnh Crohn trở nên trầm trọng hơn, vì vậy việc bỏ thuốc là điều cần thiết.

3. Phẫu thuật:

Có thể cần phẫu thuật khi thuốc không hiệu quả hoặc nếu phát triển các biến chứng như hẹp, rò hoặc áp xe nghiêm trọng. Các thủ thuật phẫu thuật có thể bao gồm việc cắt bỏ một phần ruột bị tổn thương, nhưng bệnh tái phát tại vị trí phẫu thuật là rất phổ biến.

Tiên lượng

Tiên lượng bệnh Crohn khác nhau tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Hầu hết những người mắc bệnh Crohn đều có thể kiểm soát các triệu chứng của mình và sống lâu, khỏe mạnh nhờ điều trị. Tuy nhiên, một số người mắc bệnh Crohn gặp phải các triệu chứng hoặc biến chứng nghiêm trọng có thể phải phẫu thuật hoặc nhập viện.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên của các bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.