Đau đa cơ dạng thấp

Sơ lược

Đau đa cơ dạng thấp (Polymyalgia rheumatica: PMR) là một rối loạn viêm gây đau và cứng cơ đối xứng, đặc biệt là ở vùng vai, hông và gốc chi. Các triệu chứng thường xuất hiện nặng vào buổi sáng. Hầu hết những người bị đau đa cơ dạng thấp thường trên 50 tuổi (hiếm khi thấy ở người dưới 50 tuổi).

Đau đa cơ dạng thấp đôi khi có liên quan đến tình trạng viêm khác gọi là viêm động mạch đại bào (giant cell arteritis). Viêm động mạch đại bào có thể gây đau đầu, khó nhìn, đau quai hàm.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của đau đa cơ dạng thấp vẫn chưa được biết rõ. Hai yếu tố dường như có liên quan đến sự phát triển của tình trạng này:

• Di truyền: Một số gen và biến thể gen nhất định có thể làm tăng nhạy cảm với bệnh .
• Môi trường: Các trường hợp đau đa cơ dạng thấp có xu hướng xảy ra theo chu kỳ, có thể phát triển theo mùa. Điều này cho thấy rằng một yếu tố kích hoạt môi trường, chẳng hạn như virus, có thể đóng một vai trò nào đó.

Yếu tố nguy cơ

• Tuổi: Đau đa cơ dạng thấp hầu như chỉ ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Hầu hết là trên 65 tuổi.
• Giới tính: Phụ nữ có nguy mắc bệnh cao hơn nam giới gấp 2 đến 3 lần.
• Chủng tộc: Thường xuất hiện ở những người da trắng gốc Bắc Âu.

Triệu chứng

Các triệu chứng của đau đa cơ dạng thấp thường xảy ra ở cả hai bên cơ thể và có thể bao gồm:

• Đau vai, cổ, cánh tay trên, mông, hông hoặc đùi.
• Cứng ở vùng bị ảnh hưởng, đặc biệt là vào buổi sáng, hoặc sau một thời gian không hoạt động.
• Phạm vi cử động hạn chế.
• Đau hoặc cứng ở cổ tay, khuỷu tay hoặc đầu gối.
• Sốt nhẹ, mệt mỏi, cảm giác không khỏe
• Ăn mất ngon, giảm cân ngoài ý muốn
• Trầm cảm

Xét nghiệm

• Không có xét nghiệm đặc hiệu cho bệnh đau đa cơ dạng thấp.
• Tốc độ máu lắng (Erythrocyte sedimentation rate: ESR) và CRP có thể được sử dụng để kiểm tra mức độ viêm. ESR và CRP thường có thể tăng, trong đau đa cơ dạng thấp.
• Có thể cần thêm các xét nghiệm để giúp loại trừ các tình trạng khác gây viêm.

Chẩn đoán

Theo hiệp hội thấp khớp Hoa kỳ (American College of Rheumatology) 2012, các tiêu chí chuẩn đoán bao gồm.

• Bệnh nhân > 50 tuổi
• Đau cả hai vai
• ESR / CRP tăng
• Cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn 45 phút, đau hông hoặc khớp háng, không có dấu hiệu viêm màng hoạt dịch ngoại vi hoặc RA huyết thanh âm tính.

Điều trị

• Corticosteroid và steroid là lựa chọn đầu tiên để điều trị tình trạng này. Prednisoloneliều thấp khoảng 10 đến 20 mg/ngày.
• Thường đáp ứng tốt với corticoid, nhưng có thể dùng phối hợp với methotrexat, trong trường hợp bệnh tái phát khi giảm liều steroid hoặc do tác dụng phụ của corticoid.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.