Điện não đồ

Điện não đồ (Electroencephalogram: EEG) là một xét nghiệm không xâm lấn được sử dụng để đo và ghi lại hoạt động điện của não. Xét nghiệm này chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi các rối loạn liên quan đến não, đặc biệt là các rối loạn ảnh hưởng đến chức năng điện của não, chẳng hạn như động kinh. Xét nghiệm này cung cấp thông tin có giá trị về các mẫu sóng não và giúp xác định các bất thường trong chức năng não.

EEG hoạt động như thế nào:

1. Hoạt động điện của não: Não được tạo thành từ hàng tỷ tế bào thần kinh giao tiếp thông qua các xung điện. Các xung này tạo ra sóng não có thể được phát hiện trên bề mặt da đầu.

2. Vị trí điện cực: Trong quá trình đo EEG, các điện cực nhỏ, phẳng được đặt trên da đầu. Các điện cực này được kết nối với máy EEG, máy này sẽ ghi lại các tín hiệu điện của não. Vị trí đặt các điện cực tuân theo hệ thống quốc tế 10-20, đảm bảo các kết quả đọc nhất quán và đáng tin cậy.

3. Ghi lại sóng não: Máy EEG khuếch đại các tín hiệu điện từ não và ghi lại chúng dưới dạng các đường sóng trên màn hình máy tính hoặc giấy. Các mẫu sóng này biểu thị hoạt động của não ở nhiều tần số khác nhau, với các sóng não khác nhau tương ứng với các trạng thái ý thức khác nhau (như thức, ngủ hoặc tỉnh táo).

4. Các loại sóng não:

• Sóng Delta: Sóng chậm thường thấy trong giấc ngủ sâu.
• Sóng Theta: Liên quan đến giấc ngủ nhẹ hoặc thư giãn sâu.
• Sóng Alpha: Xuất hiện khi một người thức nhưng thư giãn, chẳng hạn như trong khi thiền.
• Sóng Beta: Phản ánh tư duy tích cực và sự tập trung.
• Sóng Gamma: Tham gia vào các chức năng nhận thức cao hơn, như trí nhớ và học tập.

Công dụng của EEG:

• Chẩn đoán động kinh: EEG là công cụ chính để chẩn đoán động kinh và các rối loạn co giật khác. Trong cơn động kinh, não tạo ra hoạt động điện bất thường, có thể thấy rõ trên EEG.
• Theo dõi cơn động kinh: Ngoài việc chẩn đoán động kinh, EEG giúp theo dõi hiệu quả của các phương pháp điều trị rối loạn co giật bằng cách ghi lại hoạt động của não trong hoặc giữa các cơn động kinh.
• Rối loạn giấc ngủ: Điện não đồ thường được sử dụng như một phần của nghiên cứu giấc ngủ (điện não đồ) để chẩn đoán các tình trạng như ngưng thở khi ngủ, mất ngủ và chứng ngủ rũ.
• Chấn thương não: Điện não đồ có thể đánh giá mức độ tổn thương não sau chấn thương đầu, đột quỵ hoặc nhiễm trùng như viêm não.
• Chết não: Trong các tình huống chăm sóc đặc biệt, điện não đồ đôi khi được sử dụng để xác nhận tình trạng chết não bằng cách phát hiện sự vắng mặt của hoạt động điện trong não.
• Các tình trạng thần kinh khác: Điện não đồ có thể giúp chẩn đoán các tình trạng như bệnh Alzheimer, chứng mất trí và bệnh não (các bệnh làm thay đổi chức năng hoặc cấu trúc não).

Ưu điểm của điện não đồ:

• Không xâm lấn và an toàn: Điện não đồ không đau, không xâm lấn và không gây nguy hiểm cho bệnh nhân. Không liên quan đến bức xạ hoặc tiêm.
• Hoạt động não thời gian thực: Điện não đồ cung cấp phản hồi ngay lập tức về hoạt động của não, cho phép phân tích tín hiệu điện theo thời gian thực.
• Di động và dễ tiếp cận: Máy EEG có thể di động và có thể sử dụng trong nhiều bối cảnh khác nhau, bao gồm bệnh viện, phòng khám ngoại trú và thậm chí là các thiết lập theo dõi tại nhà.

Hạn chế của EEG:

• Hoạt động ở cấp độ bề mặt: EEG chỉ ghi lại hoạt động điện trên bề mặt não (vỏ não), do đó có thể bỏ sót các tín hiệu bất thường bắt nguồn từ sâu hơn trong não.
• Thông tin cấu trúc hạn chế: Không giống như các kỹ thuật chụp ảnh như chụp MRI hoặc CT, EEG không cung cấp hình ảnh giải phẫu chi tiết của não. Nó chủ yếu tập trung vào chức năng hơn là cấu trúc.
• Kết quả dương tính giả: Trong một số trường hợp, kết quả EEG có thể cho thấy hoạt động bất thường ngay cả ở những người khỏe mạnh, dẫn đến kết quả dương tính giả.

Các loại EEG:

• EEG thường quy: Dạng EEG phổ biến nhất, thường kéo dài từ 20 đến 30 phút, trong đó hoạt động của não được ghi lại khi bệnh nhân tỉnh táo hoặc nghỉ ngơi.
• EEG lưu động: Phiên bản EEG di động cho phép bệnh nhân tiếp tục các hoạt động hàng ngày trong khi não được theo dõi trong vòng 24–72 giờ, hữu ích để phát hiện các cơn động kinh không liên tục hoặc hoạt động bất thường của não.
• Điện não đồ khi ngủ: Loại điện não đồ này được thực hiện khi bệnh nhân đang ngủ, thường được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn giấc ngủ hoặc phát hiện hoạt động co giật liên quan đến giấc ngủ.
• Giám sát điện não đồ bằng video: Trong xét nghiệm này, điện não đồ được ghi lại cùng với cảnh quay video của bệnh nhân để ghi lại các triệu chứng vật lý (như co giật) trong cơn co giật, cung cấp phân tích đầy đủ hơn về các rối loạn co giật.

So sánh với các xét nghiệm não khác:

• So với MRI/CT: MRI và CT là các kỹ thuật chụp ảnh cấu trúc cung cấp hình ảnh chi tiết về giải phẫu não. Mặt khác, EEG đo chức năng điện của não. Hai xét nghiệm này thường bổ sung cho nhau khi chẩn đoán các tình trạng thần kinh.
• So với từ não đồ (Magnetoencephalography: EMG): MEG cũng đo hoạt động của não nhưng phát hiện các trường từ do hoạt động thần kinh tạo ra, cung cấp độ phân giải không gian chính xác hơn. Tuy nhiên, MEG ít phổ biến hơn và đắt hơn EEG.
• So với PET: Chụp PET cung cấp hình ảnh chức năng bằng cách theo dõi hoạt động trao đổi chất trong não, trong khi EEG cung cấp phép đo trực tiếp hoạt động điện.

Khi nào sử dụng EEG:

• Trong quá trình đánh giá cơn động kinh: EEG thường được sử dụng để đánh giá những bệnh nhân bị động kinh tái phát nhằm giúp xác định loại động kinh và phương pháp điều trị phù hợp.
• Trong các nghiên cứu về giấc ngủ: EEG rất cần thiết trong việc chẩn đoán các rối loạn giấc ngủ như mất ngủ, ngưng thở khi ngủ và chứng mất ngủ (các chuyển động hoặc hành vi bất thường trong khi ngủ).
• Trong Chăm sóc tích cực: Điện não đồ được sử dụng trong ICU để theo dõi những bệnh nhân bị chấn thương não nghiêm trọng, đột quỵ hoặc hôn mê không rõ nguyên nhân.

Quy trình điện não đồ:

1. Chuẩn bị: Bệnh nhân có thể được yêu cầu gội đầu trước khi làm xét nghiệm để đảm bảo tiếp xúc tốt giữa các điện cực và da đầu. Thường không cần chuẩn bị đặc biệt.
2. Vị trí đặt điện cực: Kỹ thuật viên đặt khoảng 20 điện cực lên da đầu của bệnh nhân bằng một loại gel dẫn điện đặc biệt để cải thiện chất lượng tín hiệu.
3. Thời gian làm xét nghiệm: Điện não đồ thông thường mất khoảng 30 đến 60 phút. Bệnh nhân có thể được yêu cầu nhắm mắt, hít thở sâu hoặc xem đèn nhấp nháy (được gọi là kích thích ánh sáng) để kích thích hoạt động của não.
4. Sau khi làm xét nghiệm: Sau khi làm điện não đồ, các điện cực được tháo ra và bệnh nhân có thể tiếp tục các hoạt động bình thường ngay lập tức.

Tóm lại, điện não đồ là một công cụ có giá trị để chẩn đoán và theo dõi các rối loạn não bằng cách ghi lại hoạt động điện của não. Công cụ này đặc biệt hữu ích trong việc phát hiện bệnh động kinh, theo dõi chức năng não và đánh giá các rối loạn giấc ngủ.