Hội chứng não cấp tính

Sơ lược

Hội chứng não cấp tính (Acute brain syndrome: ABS), còn được gọi là hội chứng não hữu cơ cấp tính đặc trưng bởi tình trạng lú lẫn, mê sảng và mất phương hướng, tiến triển nhanh chóng. Đây là một tình trạng nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi nhưng đặc biệt phổ biến ở người lớn tuổi. Bản thân ABS không phải là một bệnh cụ thể mà là tập hợp các triệu chứng của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn.

Nguyên nhân:

ABS có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm:

1. Nhiễm trùng: Nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phổi, nhiễm trùng huyết.
2. Mất cân bằng chuyển hóa: Hạ đường huyết, tăng canxi máu, mất nước, rối loạn điện giải.
3. Thuốc: Tác dụng phụ hoặc tương tác của thuốc, đặc biệt là thuốc an thần, giảm đau, kháng cholinergic.
4. Cai nghiện: Cai rượu hoặc ma túy.
5. Bệnh lý thần kinh: Đột quỵ, chấn thương sọ não, động kinh.
6. Suy cơ quan: Suy thận hoặc suy gan.
7. Phẫu thuật: Đặc biệt là sau gây mê và sau phẫu thuật tim.

Triệu chứng

Các triệu chứng của ABS có thể dao động trong ngày và có thể bao gồm:

1. Suy giảm nhận thức: Mất phương hướng, khó tập trung, vấn đề về trí nhớ.
2. Thay đổi hành vi: Kích động, bồn chồn, hung hăng hoặc thờ ơ.
3. Rối loạn cảm xúc: Lo âu, sợ hãi, hoang tưởng, trầm cảm.
4. Biến đổi nhận thức: Ảo giác, hoang tưởng.
5. Rối loạn giấc ngủ: Chu kỳ ngủ-thức bị thay đổi, mất ngủ.
6. Dấu hiệu thực thể: Run rẩy, co thắt cơ, thay đổi hoạt động vận động.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bao gồm:

1. Đánh giá lâm sàng: Bệnh sử chi tiết, đánh giá triệu chứng và khám tình trạng tâm thần.
2. Xét nghiệm: Xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu để xác định nhiễm trùng, mất cân bằng trao đổi chất.
3. Chẩn đoán hình ảnh: CT scan, MRI để loại trừ các bất thường về cấu trúc não.
4. Điện não đồ (EEG): Để phát hiện những bất thường trong hoạt động của não.
5. Đánh giá thuốc: Kiểm tra các loại thuốc hiện tại và các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Điều trị

Điều trị tập trung vào việc giải quyết nguyên nhân cơ bản, có thể bao gồm:

1. Điều trị nhiễm trùng, điều chỉnh sự mất cân bằng trao đổi chất, quản lý suy nội tạng.
2. Điều chỉnh thuốc: Xem xét và điều chỉnh phác đồ dùng thuốc, sử dụng thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần nếu cần thiết.
3. Chăm sóc hỗ trợ: Đảm bảo cung cấp đủ nước, dinh dưỡng và môi trường yên tĩnh, đủ ánh sáng.

Tiên lượng

Tiên lượng đối với ABS khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản và tính kịp thời của việc điều trị.

1. Nguyên nhân có thể khắc phục được: Nếu nguyên nhân được xác định và điều trị kịp thời thì tiên lượng sẽ tốt và các triệu chứng thường khỏi hoàn toàn.
2. Tình trạng mãn tính: Trong những trường hợp liên quan đến bệnh mãn tính hoặc tiến triển, mê sảng có thể tái phát hoặc kéo dài.
3. Biến chứng: Mê sảng kéo dài có thể dẫn đến suy giảm nhận thức lâu dài, đặc biệt ở người cao tuổi.
4. Nguy cơ tử vong: Trong những trường hợp nghiêm trọng, đặc biệt là nếu không được điều trị, nguy cơ tử vong có thể tăng lên do bệnh lý hoặc biến chứng tiềm ẩn.

Nhận biết và điều trị sớm là rất quan trọng để cải thiện kết quả ở bệnh nhân mắc ABS.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên của các bác sỹ chuyên khoa. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến của bác sỹ chuyên khoa để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.