Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu

27.10.2023 5:01 chiều

Sơ lược 

Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (Non-alcoholic steatohepatitis : NASH) là một loại bệnh gan nhiễm mỡ nghiêm trọng có thể dẫn đến xơ hóa (Fibrosis), xơ gan (Cirrhosis) và suy gan. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm và tổn thương tế bào gan ở những người không uống nhiều hoặc không uống rượu. 

Có hai loại chính: 

  • Nhiễm mỡ đơn thuần: Đây là sự tích tụ chất béo trong tế bào gan, nhưng không gây viêm hoặc tổn thương. 
  • NASH: Đây là dạng bệnh gan nhiễm mỡ nghiêm trọng hơn và được đặc trưng bởi tình trạng viêm và tổn thương tế bào gan. 

Nguyên nhân 

Nguyên nhân chính xác của NASH vẫn chưa được biết, nhưng nó được cho là do sự kết hợp của nhiều yếu tố, bao gồm: 

 Triệu chứng 

Nhiều người bị NASH không có triệu chứng, nhưng một số người có thể gặp: 

  • Mệt mỏi 
  • Đau bụng hoặc sưng tấy 
  • Buồn nôn và ói mửa 
  • Vàng da và mắt 
  • Sạm da vùng cổ và nách 

 Chẩn đoán 

NASH được chẩn đoán bằng sự kết hợp của xét nghiệm máu, nghiên cứu hình ảnh và sinh thiết gan. 

  • Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể kiểm tra men gan, được giải phóng khi gan bị tổn thương. Xét nghiệm máu cũng có thể kiểm tra các tình trạng khác có thể gây ra bệnh gan nhiễm mỡ, chẳng hạn như viêm gan B và C. 
  • Xét nghiệm hình ảnh: chẳng hạn như siêu âm và chụp CT, có thể được sử dụng để tìm kiếm chất béo trong gan và các dấu hiệu tổn thương gan khác. 
  • Sinh thiết gan: là một thủ tục trong đó một mẫu mô gan nhỏ được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây là cách chính xác nhất để chẩn đoán NASH. 

 Điều trị 

Không có cách chữa trị NASH, nhưng có những phương pháp điều trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và ngăn ngừa các biến chứng. Những phương pháp điều trị này bao gồm: 

  • Giảm cân: Giảm cân là phương pháp điều trị quan trọng nhất đối với NASH. Ngay cả việc giảm cân một lượng nhỏ cũng có thể giúp cải thiện chức năng gan. 
  • Thay đổi chế độ ăn uống: Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh ít chất béo bão hòa và không lành mạnh và nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt có thể giúp cải thiện chức năng gan. 
  • Tập thể dục: Tập thể dục có thể giúp cải thiện độ nhạy insulin và giảm nguy cơ biến chứng do NASH, chẳng hạn như bệnh tim và đột quỵ. 
  • Thuốc: Có một số loại thuốc có thể hữu ích cho những người mắc NASH, chẳng hạn như vitamin E và pioglitazone. 

Tiên lượng 

Tiên lượng cho những người mắc NASH phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và cách điều trị. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng do NASH, chẳng hạn như xơ gan và suy gan. 

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.

Nguyễn Tiến Sử, MD, PhD, MBA

🎓Tốt nghiệp Khoa Y, ngành Bác Sĩ Đa Khoa (MD), tại Đại Học Y Dược TP. HCM, VIETNAM (1995). 🎓Tốt nghiệp Tiến Sĩ Y Khoa (PhD), ngành Y Học Ứng Dụng Gene, tại Tokyo Medical and Dental University, JAPAN (2007). 🎓Tốt nghiệp Thạc Sĩ Quản Trị Kinh Doanh (MBA), ngành Global Leadership, tại Bond University, AUSTRALIA (2015).