Bệnh Meniere

Sơ lược

Bệnh Meniere (Meniere disease) được đặt theo tên của Prosper Ménière, là một bác sĩ người Pháp, đầu tiên mô tả tình trạng này vào năm 1861. Bác sĩ Ménière nhận thấy rằng các triệu chứng chóng mặt, mất thính lực và ù tai liên quan đến vấn đề bên trong tai trong, chứ không phải là một rối loạn não như người ta thường tin vào thời điểm đó. Công trình của ông đã đặt nền tảng cho việc hiểu tình trạng này, và sau đó căn bệnh này được đặt tên để vinh danh ông.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của bệnh Meniere vẫn chưa được biết rõ, nhưng nó được cho là do sự kết hợp của nhiều yếu tố, bao gồm:

• Chất lỏng tích tụ ở tai trong: Bệnh Meniere có liên quan đến sự tích tụ chất lỏng bất thường ở tai trong, có thể làm hỏng các cấu trúc mỏng manh liên quan đến thính giác và thăng bằng.
• Rối loạn tự miễn dịch: Một số người mắc bệnh Meniere cũng bị rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus. Rối loạn tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các mô khỏe mạnh của chính nó.
• Virus: Một số nhà nghiên cứu tin rằng virus có thể đóng vai trò gây ra bệnh Meniere.
• Di truyền: Bệnh Meniere có thể di truyền trong gia đình, cho thấy rối loạn này có thể có yếu tố di truyền.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh Meniere là:

• Chóng mặt: Cảm giác quay cuồng có thể gây khó khăn cho việc giữ thăng bằng và đi lại. Các cơn chóng mặt có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ.
• Mất thính giác: Mất thính giác trong bệnh Meniere thường diễn ra từ từ và ảnh hưởng đến từng tai một. Tuy nhiên, một số người có thể bị mất thính lực đột ngột trong cơn chóng mặt.
• Ù tai: Có thể là liên tục hoặc không liên tục.
• Cảm giác đầy hoặc áp lực trong tai: Triệu chứng này thường được mô tả là cảm giác “đầy tai” hoặc “nghẹt tai”.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh Meniere có thể là một thách thức vì các triệu chứng của bệnh trùng lặp với các tình trạng khác. Chẩn đoán thường được thực hiện thông qua đánh giá lâm sàng và loại trừ các nguyên nhân khác. Các bước chính trong chẩn đoán bao gồm:

• Tiền sử bệnh nhân: Mô tả chi tiết về các cơn chóng mặt và các triệu chứng khác.
• Kiểm tra thính lực: Đo thính lực để đánh giá tình trạng mất thính lực, đặc biệt là ở tần số thấp.
• Kiểm tra thăng bằng: Giật nhãn cầu điền đồ (Electronystagmography) hoặc Video giật nhãn cầu (Videonystagmography) để đánh giá chức năng thăng bằng.
• Chụp MRI hoặc CT: Được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng, chẳng hạn như khối u hoặc bệnh đa xơ cứng.
• Ốc tai điện đồ (Electrocochleography): Có thể giúp xác nhận áp suất chất lỏng bất thường ở tai trong.

Điều trị

Không có cách chữa khỏi bệnh Meniere, nhưng việc điều trị tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và giảm mức độ nghiêm trọng của các cơn đau. Các lựa chọn bao gồm:

1. Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống: Giảm lượng muối nạp vào, tránh caffeine và rượu, và kiểm soát căng thẳng để giảm tình trạng tích tụ dịch ở tai trong.
2. Thuốc:
   Thuốc lợi tiểu: Để giảm tích tụ dịch.
   Thuốc kháng histamin và thuốc kháng cholinergic: Để kiểm soát các triệu chứng chóng mặt.
   Thuốc benzodiazepin: Đối với tình trạng chóng mặt nghiêm trọng.
3. Phục hồi chức năng tiền đình: Vật lý trị liệu để cải thiện sự cân bằng.
4. Máy trợ thính: Để hỗ trợ điều trị mất thính lực.
5. Tiêm: Có thể tiêm gentamicin hoặc steroid vào tai giữa để giảm chóng mặt.
6. Phẫu thuật: Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể tiến hành phẫu thuật để giảm áp lực ở tai trong (giải nén túi nội dịch).

Tiên lượng

Tiên lượng bệnh Meniere khác nhau ở mỗi người. Một số người chỉ bị chóng mặt vài đợt và mất thính lực nhẹ, trong khi những người khác có thể bị các đợt chóng mặt và nặng hơn và mất thính lực tiến triển. Theo thời gian, hầu hết những người mắc bệnh Meniere đều bị mất thính lực vĩnh viễn ở mức độ nào đó ở tai bị ảnh hưởng.

Có một số điều mà những người mắc bệnh Meniere có thể làm để kiểm soát tình trạng của mình, bao gồm:

• Học cách xác định và tránh các tác nhân gây bệnh: Một số người nhận thấy rằng một số tác nhân gây bệnh nhất định, chẳng hạn như căng thẳng, caffeine và rượu, có thể làm cho các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn. Học cách xác định và tránh những tác nhân này có thể giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
• Ngủ đủ giấc: Ngủ đủ giấc có thể giúp cải thiện sự cân bằng và giảm chóng mặt.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh: Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp cải thiện sức khỏe và tinh thần tổng thể.
• Tập thể dục thường xuyên: Tập thể dục thường xuyên có thể giúp cải thiện khả năng giữ thăng bằng và giảm chóng mặt.
• Tham gia nhóm hỗ trợ: Tham gia nhóm hỗ trợ có thể mang lại cho những người mắc bệnh Meniere cơ hội kết nối với những người khác hiểu tình trạng của họ và chia sẻ các mẹo đối phó.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên của các bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.