Bệnh Chagas

Sơ lược

Bệnh Chagas (Chagas disease), còn được gọi là bệnh sán lá gan Mỹ (American trypanosomiasis), là một bệnh nhiễm ký sinh trùng nhiệt đới do ký sinh trùng đơn bào Trypanosoma cruzi gây ra. Nó chủ yếu được tìm thấy ở Mỹ Latinh, nhưng nó cũng đã được báo cáo ở các khu vực khác. Bệnh Chagas được coi là một bệnh nhiệt đới  là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng ở nhiều quốc gia.

Nguyên nhân

Bệnh Chagas được truyền sang người qua vết cắn của bọ triatomine bị nhiễm bệnh. Những con bọ này thường được tìm thấy trong điều kiện nhà ở tồi tàn, đặc biệt là ở các vùng nông thôn. Ký sinh trùng cũng có thể lây truyền qua truyền máu bị ô nhiễm, cấy ghép nội tạng, tiêu thụ thực phẩm hoặc đồ uống bị ô nhiễm và từ mẹ sang con trong khi mang thai.

Triệu chứng

Bệnh Chagas tiến triển theo hai giai đoạn: cấp tính và mãn tính. Trong giai đoạn cấp tính, kéo dài vài tuần hoặc vài tháng, hầu hết mọi trường hợp đều bị nhẹ hoặc không có triệu chứng. Tuy nhiên, một số cá nhân có thể bị sốt, mệt mỏi, đau nhức cơ thể, sưng hạch bạch huyết và sưng cục bộ tại vị trí nhiễm trùng.

Nếu không được điều trị, nhiễm trùng sẽ tiến triển thành giai đoạn mãn tính, thường không có triệu chứng trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ. Thật không may, khoảng 30% những người bị nhiễm bệnh sẽ phát triển các biến chứng trong giai đoạn này. Các biểu hiện nghiêm trọng nhất bao gồm các vấn đề về tim, chẳng hạn như nhịp tim bất thường, suy tim và tim to, cũng như các vấn đề về hệ tiêu hóa, bao gồm phình thực quản hoặc đại tràng, dẫn đến khó nuốt hoặc đi cầu.

Chẩn đoán

Bệnh Chagas có thể được chẩn đoán thông qua các xét nghiệm phát hiện sự hiện diện của ký sinh trùng hoặc kháng thể cụ thể trong máu. Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm huyết thanh học, chẳng hạn như xét nghiệm miễn dịch hấp thụ liên kết với enzyme (ELISA), xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp (IFA) và phản ứng chuỗi polymerase (PCR) để phát hiện DNA của ký sinh trùng. Trong một số trường hợp, các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm tim hoặc điện tâm đồ có thể được sử dụng để đánh giá chức năng tim.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị bệnh Chagas khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn nhiễm trùng. Trong giai đoạn cấp tính, các loại thuốc trị ký sinh trùng như benznidazole hoặc nifurtimox thường được khuyên dùng để loại bỏ ký sinh trùng và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Những loại thuốc này có hiệu quả hơn khi dùng sớm sau khi nhiễm bệnh.

Trong giai đoạn mãn tính, điều trị bằng thuốc chống ký sinh trùng vẫn có thể có lợi, đặc biệt đối với trẻ nhỏ và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Tuy nhiên, việc điều trị có thể không đảo ngược tổn thương cơ quan hiện có. Thay vào đó, trọng tâm chuyển sang quản lý các triệu chứng hoặc biến chứng cụ thể. Ví dụ, thuốc để kiểm soát nhịp tim bất thường hoặc suy tim có thể được kê đơn.

Các nỗ lực phòng ngừa và kiểm soát nhằm giảm sự lây truyền của bệnh Chagas. Chúng bao gồm cải thiện điều kiện nhà ở để giảm thiểu tiếp xúc với bọ triatomine, sàng lọc và xử lý máu hiến tặng, kiểm soát côn trùng trung gian truyền bệnh và giáo dục công chúng về các biện pháp phòng ngừa.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.