Bệnh cơ tim phì đại

Sơ lược

Bệnh cơ tim phì đại (Hypertrophic cardiomyopathy : HCM) đặc trưng bởi sự dày lên bất thường (phì đại) và cứng lại của cơ tim, đặc biệt là tâm thất trái. Tình trạng này có thể cản trở dòng máu chảy ra khỏi tim, ảnh hưởng đến khả năng bơm máu hiệu quả. HCM là một rối loạn di truyền tương đối phổ biến, mức độ nghiêm trọng và tiến triển của nó có thể rất khác nhau giữa các cá nhân.

Phân loại

Bệnh cơ tim phì đại có thể được phân thành 2 loại chính: tắc nghẽn và không tắc nghẽn.

• HCM tắc nghẽn: Trong loại này, cơ dày lên cản trở dòng máu rời khỏi tim, chủ yếu ở van động mạch chủ. Sự tắc nghẽn này có thể gây ra các triệu chứng như đau ngực, khó thở, mệt mỏi, chóng mặt và ngất xỉu. Nó cũng có thể dẫn đến nhịp tim bất thường.
• HCM không tắc nghẽn: Loại này không gây tắc nghẽn đáng kể lưu lượng máu nhưng vẫn có cơ tim dày lên. Những người bị HCM không tắc nghẽn có thể gặp các triệu chứng như khó thở, khó chịu ở ngực, đánh trống ngực hoặc không có triệu chứng nào cả.

Nguyên nhân

• Bệnh cơ tim phì đại chủ yếu do đột biến gene ảnh hưởng đến các protein chịu trách nhiệm về cấu trúc và chức năng của cơ tim. Những đột biến này thường được di truyền, có nghĩa là chúng được truyền từ cha mẹ sang con cái của họ.
• Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tình trạng này có thể xảy ra một cách tự nhiên mà không có tiền sử gia đình mắc bệnh.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh cơ tim phì đại có thể rất khác nhau giữa các cá nhân. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Khó thở, đặc biệt là khi gắng sức.
• Đau hoặc khó chịu ở ngực, thường trở nên tồi tệ hơn khi tập thể dục.
• Mệt mỏi và suy nhược.
• Ngất xỉu hoặc lâng lâng.
• Đánh trống ngực hoặc nhịp tim không đều.
• Tiếng thổi tim (tiếng tim bất thường) được phát hiện khi khám sức khoẻ.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại, bao gồm:

• Đánh giá bệnh sử, bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh tim.
• Khám sức khỏe, nghe tiếng tim bất thường và kiểm tra các dấu hiệu khác.
• Điện tâm đồ (ECG) để đánh giá hoạt động điện của tim.
• Siêu âm tim, sử dụng siêu âm để hình dung cấu trúc của tim và đo độ dày của cơ tim.
• Các xét nghiệm chẩn đoán khác như chụp cộng hưởng từ tim, xét nghiệm gắng sức và xét nghiệm di truyền có thể được thực hiện trong những trường hợp cụ thể hoặc để thu thập thêm thông tin.

Điều trị

Việc điều trị bệnh cơ tim phì đại nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng, ngăn ngừa các biến chứng và giảm nguy cơ đột tử do tim. Cách tiếp cận có thể bao gồm:

• Thuốc: Thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi và các loại thuốc khác có thể được kê đơn để làm giảm các triệu chứng, kiểm soát nhịp tim không đều và cải thiện chức năng tim.
• Phẫu thuật: Trong trường hợp tắc nghẽn nghiêm trọng, các can thiệp phẫu thuật như cắt bỏ vách ngăn có thể được thực hiện để giải phóng tắc nghẽn và cải thiện lưu lượng máu.
• Thiết bị cấy ghép: Trong một số trường hợp nhất định, máy khử rung tim cấy ghép (ICD) có thể được khuyến nghị để theo dõi và điều trị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.
• Thay đổi lối sống: Tập thể dục thường xuyên có thể có lợi, nhưng có thể cần phải hạn chế một số điều kiện nhất định tùy thuộc vào tình trạng của từng cá nhân. Thường nên tránh các hoạt động cạnh tranh hoặc gắng sức có thể gây ra các triệu chứng hoặc tăng nguy cơ biến chứng.
• Tư vấn di truyền: Vì HCM là một rối loạn di truyền, những người được chẩn đoán mắc bệnh này có thể được giới thiệu.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.