Đông máu nội mạch rải rác

09.10.2023 2:08 chiều

Sơ lược

Đông máu nội mạch rải rác (Disseminated intravascular coagulation : DIC) là một hội chứng đe dọa tính mạng được đặc trưng bởi sự kích hoạt hệ thống đông máu. Điều này dẫn đến sự hình thành các cục máu đông nhỏ khắp cơ thể, có thể làm tắc nghẽn mạch máu và làm tổn thương các cơ quan.

Nguyên nhân

DIC có thể do nhiều tình trạng khác nhau gây ra, bao gồm:

  • Nhiễm trùng
  • Bệnh ung thư
  • Chấn thương lớn
  • Bỏng
  • Biến chứng khi mang thai
  • Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
  • Một số loại thuốc

Triệu chứng

Các triệu chứng của DIC có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và các cơ quan bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, một số triệu chứng phổ biến bao gồm:

  • Chảy máu nướu, mũi hoặc các bộ phận khác của cơ thể
  • Dễ bầm tím
  • Petechiae (đốm nhỏ màu đỏ hoặc tím trên da)
  • Hụt hơi
  • Đau ngực
  • Lú lẫn
  • Suy thận
  • Sốc

Tiêu chuẩn chẩn đoán

DIC được chẩn đoán dựa trên sự kết hợp các kết quả lâm sàng và xét nghiệm. Các kết quả xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán DIC bao gồm:

  • Số lượng tiểu cầu thấp
  • Thời gian protrombin kéo dài (PT) và thời gian tromplastin một phần (PTT)
  • Nồng độ D-dimer tăng cao
  • Giảm nồng độ fibrinogen

Điều trị

Việc điều trị DIC tập trung vào việc xác định và điều trị nguyên nhân cơ bản. Trong một số trường hợp, truyền máu có thể cần thiết để thay thế tiểu cầu và các yếu tố đông máu đã được tiêu thụ.
Thuốc chống đông máu cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông mới.

Tiên lượng

Tiên lượng của DIC phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và nguyên nhân cơ bản. Nếu nguyên nhân cơ bản có thể được điều trị thành công thì có cơ hội phục hồi tốt. Tuy nhiên, DIC có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng, đặc biệt nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa DIC là điều trị nguyên nhân cơ bản càng sớm càng tốt. Trong một số trường hợp, DIC có thể được ngăn ngừa bằng cách dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như heparin.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.

Nguyễn Tiến Sử, MD, PhD, MBA

🎓Tốt nghiệp Khoa Y, ngành Bác Sĩ Đa Khoa (MD), tại Đại Học Y Dược TP. HCM, VIETNAM (1995). 🎓Tốt nghiệp Tiến Sĩ Y Khoa (PhD), ngành Y Học Ứng Dụng Gene, tại Tokyo Medical and Dental University, JAPAN (2007). 🎓Tốt nghiệp Thạc Sĩ Quản Trị Kinh Doanh (MBA), ngành Global Leadership, tại Bond University, AUSTRALIA (2015).