Hội chứng Mallory-Weiss

Sơ lược

Hội chứng Mallory-Weiss (Mallory-Weiss Syndrome: MWS) là một tình trạng đặc trưng bởi các vết rách màng nhầy ở chỗ nối giữa thực quản và dạ dày,  có thể gây chảy máu đáng kể. MWS thường là kết quả của tình trạng nôn mửa nhiều hoặc ho dữ dội dẫn đến áp lực trong ổ bụng tăng đột ngột.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính của Hội chứng Mallory-Weiss là nôn mửa dữ dội hoặc kéo dài. Các yếu tố góp phần khác bao gồm:

– Lạm dụng rượu mãn tính: Tăng nguy cơ nôn mửa dữ dội.
– Ho dữ dội: Có thể làm tăng áp lực trong ổ bụng
– Thoát vị hoành: Thường liên quan đến MWS.
– Chấn thương: Chấn thương trực tiếp vào vùng bụng hoặc ngực.
– Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Trào ngược axit mãn tính có thể làm suy yếu niêm mạc.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của MWS bao gồm:

– Nôn ra máu: Nôn ra máu, có thể có màu đỏ tươi hoặc giống bã cà phê.
– Melena: Phân đen, chứng tỏ có máu tiêu hóa.
– Đau vùng thượng vị: Đau vùng bụng trên.
– Chóng mặt hoặc ngất xỉu: Do mất máu.
– Xanh xao: Sắc mặt nhợt nhạt do thiếu máu do mất máu.

Chẩn đoán

Chẩn đoán Hội chứng Mallory-Weiss bao gồm một số bước:

– Bệnh sử và khám thực thể: Đánh giá triệu chứng và tiền sử nôn mửa hoặc sử dụng rượu.
– Nội soi: Để quan sát thực quản và dạ dày và xác định các vết rách.
– Xét nghiệm: Xét nghiệm máu để đánh giá nồng độ hemoglobin và kiểm tra tình trạng thiếu máu hoặc mất máu.

Điều trị 

Điều trị MWS tập trung vào việc cầm máu và thúc đẩy quá trình lành vết thương:

Xử trí ban đầu:
– Ổn định: Đảm bảo các dấu hiệu sinh tồn của người bệnh ổn định. Truyền dịch tĩnh mạch và truyền máu có thể cần thiết nếu mất máu đáng kể.
– Điều trị nội soi: Các kỹ thuật như cắt, băng hoặc tiêm epinephrine để cầm máu.

Thuốc:
– Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Giảm axit dạ dày và thúc đẩy quá trình lành vết thương.
– Thuốc chống nôn: Để kiểm soát tình trạng buồn nôn và nôn mửa và ngăn ngừa chảy nước mắt thêm.

Can thiệp phẫu thuật:
– Hiếm khi cần thiết nhưng có thể cần thiết nếu phương pháp điều trị nội soi không kiểm soát được tình trạng chảy máu.

Tiên lượng

Tiên lượng cho Hội chứng Mallory-Weiss nói chung là thuận lợi:

– Ngắn hạn: Hầu hết bệnh nhân hồi phục hoàn toàn nếu được điều trị thích hợp. Phương pháp điều trị nội soi có hiệu quả cao trong việc kiểm soát chảy máu.
– Lâu dài: Tái phát ít gặp, đặc biệt nếu nguyên nhân cơ bản (ví dụ lạm dụng rượu, nôn mửa mãn tính) được giải quyết.
– Biến chứng: Hiếm gặp nhưng có thể bao gồm mất máu đáng kể, dẫn đến sốc hoặc viêm phổi hít nếu hít phải máu vào phổi.

Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng trong việc quản lý Hội chứng Mallory-Weiss một cách hiệu quả và đảm bảo tiên lượng tốt.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên của các bác sỹ chuyên khoa. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến của bác sỹ chuyên khoa để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.