Thời gian Thrombin

Mục đích

Thời gian Thrombin (Thrombin Time: TT) là thời gian cần thiết để thrombin chuyển fibrinogen thành fibrin, bước cuối cùng trong quy trình đông máu. Nó đặc biệt đánh giá chức năng và mức độ fibrinogen trong máu.

Phạm vi bình thường

Phạm vi bình thường của TT là khoảng 14 đến 19 giây, nhưng điều này có thể khác nhau tùy thuộc vào phòng xét nghiệm và thuốc thử cụ thể được sử dụng.

Những gì TT đánh giá

TT đánh giá sự chuyển đổi fibrinogen thành fibrin, đánh giá:
– Chức năng và nồng độ fibrinogen
– Sự hiện diện của chất ức chế thrombin

Thực hiện

1. Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch, thường là từ cánh tay.
2. Mẫu được trộn với chất chống đông máu (citrate) để ngăn ngừa đông máu.
3. Trong phòng thí nghiệm, mẫu được trộn với một lượng thrombin tiêu chuẩn.
4. Thời gian để máu đông lại (hình thành fibrin) được đo và ghi lại là TT.

Ứng dụng lâm sàng

– Chẩn đoán rối loạn fibrinogen máu: Xác định những bất thường về chức năng fibrinogen.
– Đánh giá nồng độ fibrinogen: Phát hiện nồng độ fibrinogen thấp (hypofibrinogenemia) hoặc các bất thường chức năng fibrinogen.
– Phát hiện Heparin và chất ức chế trực tiếp thrombin: Xác định sự có mặt của heparin hoặc các chất ức chế thrombin khác (ví dụ dabigatran).
– Theo dõi liệu pháp tiêu sợi huyết: Đánh giá hiệu quả của liệu pháp tiêu sợi huyết.

Nguyên nhân gây TT bất thường

TT kéo dài (Thời gian đông máu kéo dài):
– Dysfibrinogenemia: fibrinogen bất thường, hoạt động không bình thường.
– Hypofibrinogenemia: Nồng độ fibrinogen trong máu thấp.
– Có Heparin: Heparin ức chế thrombin, kéo dài TT.
– Thuốc ức chế trực tiếp thrombin: Các thuốc như dabigatran có tác dụng ức chế trực tiếp thrombin.
– Đông máu nội mạch rải rác (DIC): Tiêu thụ fibrinogen do đông máu lan rộng.
– Bệnh gan: Suy giảm sản xuất fibrinogen.
– Sản phẩm thoái hóa Fibrin (FDP): Mức FDP tăng cao có thể cản trở quá trình trùng hợp fibrin.

TT rút ngắn (Thời gian đông máu ngắn hơn):
– Lỗi kỹ thuật: Xử lý hoặc xử lý mẫu không đúng cách có thể dẫn đến TT bị rút ngắn sai.
– Mức Fibrinogen cao: Mức fibrinogen tăng có thể dẫn đến TT ngắn hơn, mặc dù điều này rất hiếm.