DRESS

DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms / Phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân), còn được gọi là DIHS (Drug-induced Hypersensitivity Syndrome / Hội chứng quá mẫn cảm do thuốc), là một tác dụng phụ nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng có thể xảy ra do phản ứng với một số loại thuốc. Đây là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và thường phát triển trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi bắt đầu dùng thuốc.

Triệu chứng:

Hội chứng DRESS được đặc trưng bởi sự kết hợp của các triệu chứng, có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến bao gồm:

Phát ban da: Phát ban lan rộng có thể là dát sẩn (đốm đỏ, phẳng và nổi lên), ban đỏ, hoặc ban giống bệnh sởi.
Sốt: Sốt cao và dai dẳng có thể đi kèm với phát ban.
Sưng hạch bạch huyết: Các hạch bạch huyết to lên, thường ở cổ, nách hoặc bẹn.
DRESS có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, bao gồm gan, thận, phổi, tim và hệ tiêu hóa. Các triệu chứng có thể bao gồm viêm gan, viêm thận kẽ, viêm phổi, viêm cơ tim hoặc các triệu chứng tiêu hóa như đau bụng, buồn nôn hoặc tiêu chảy.
Tăng bạch cầu ái toan, một loại tế bào bạch cầu.
Triệu chứng toàn thân: Mệt mỏi, khó chịu, đau cơ.

Nguyên nhân

Hội chứng DRESS thường được kích hoạt bởi một số loại thuốc, mặc dù nguyên nhân chính xác vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Một số loại thuốc liên quan đến DRESS bao gồm:

Thuốc chống động kinh: Chẳng hạn như phenytoin, carbamazepine và lamotrigine.
Thuốc kháng sinh: Bao gồm các dẫn xuất sulfonamid, minocycline và penicillin.
Allopurinol: Một loại thuốc dùng cho bệnh gout và sỏi thận.
Thuốc kháng virus: Một số loại thuốc được sử dụng trong điều trị HIV.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen.

Chẩn đoán

Hội chứng DRESS được chẩn đoán dựa trên sự kết hợp của các triệu chứng lâm sàng, tiền sử bệnh và xét nghiệm. Sinh thiết da, xét nghiệm máu để đánh giá chức năng các cơ quan và đôi khi Patch test được tiến hành để hỗ trợ chẩn đoán.

Điều trị hội chứng DRESS thường bao gồm những điều sau đây:

Ngừng dùng thuốc gây phản ứng: Bước đầu tiên là ngừng dùng loại thuốc nghi ngờ gây ra phản ứng.
Chăm sóc hỗ trợ: Điều trị triệu chứng được cung cấp để quản lý các triệu chứng cá nhân và sự liên quan của cơ quan. Điều này có thể bao gồm thuốc hạ sốt, corticosteroid để ức chế viêm và các liệu pháp cụ thể để giải quyết các biến chứng nội tạng.
Theo dõi và nhập viện: Theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn, chức năng cơ quan và chăm sóc hỗ trợ có thể yêu cầu nhập viện, đặc biệt đối với các trường hợp nặng.
Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế sớm nếu phát hiện phát ban hoặc các triệu chứng khác trong khi dùng thuốc, vì hội chứng DRESS có thể tiến triển nhanh chóng và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Chẩn đoán và quản lý kịp thời là điều cần thiết để ngăn ngừa tổn thương cơ quan và đảm bảo kết quả thuận lợi.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.