Rụng tóc hói kiểu nam

Rụng tóc hói kiểu nam (Androgenetic Alopecia: AGA) là một dạng rụng tóc hói tiến triển thường gặp nhất ở nam giới trưởng thành. Nguyên nhân chủ yếu là do cơ địa di truyền và ảnh hưởng của nội tiết tố nam (androgen), làm giai đoạn phát triển của chu kỳ tóc bị rút ngắn, khiến tóc rụng trước khi tóc có thể mọc dày và dài hơn. Điều này dẫn đến sự gia tăng tóc tơ mỏng, ngắn, khiến tóc mỏng đi dần theo một kiểu nhất định trên da đầu. Bệnh khởi phát sau tuổi dậy thì, và sự tiến triển cũng như tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi tác.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính của AGA là sự kết hợp của các yếu tố di truyền và nội tiết tố.

Yếu tố nội tiết tố:

• Testosterone, một loại hormone nam, được chuyển hóa thành dihydrotestosterone (DHT) mạnh hơn bằng cách liên kết với một loại enzyme gọi là 5α-reductase có trong các tế bào nhú nang tóc ở da đầu.
• DHT này liên kết với các thụ thể androgen của các tế bào nhú nang tóc và phát ra các tín hiệu bất thường làm rút ngắn giai đoạn phát triển của tóc, gây rụng tóc.

Yếu tố di truyền:

• Hoạt động của 5α-reductase và độ nhạy cảm cao với thụ thể androgen được cho là do di truyền. Có cha hoặc ông nội mắc AGA làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Yếu tố Khác: 

• Thói quen sinh hoạt kém như chế độ ăn uống không cân bằng, thiếu ngủ, căng thẳng quá mức và hút thuốc cũng có thể góp phần vào sự tiến triển của rụng tóc.

Triệu chứng

Các triệu chứng của AGA được đặc trưng bởi một kiểu rụng tóc cụ thể.

Kiểu rụng tóc điển hình ở nam giới:

• Đường chân tóc lùi (trán): Đường chân tóc lùi theo hình chữ M.
• Tóc mỏng ở đỉnh đầu: Tóc mỏng dần theo hình chữ O từ đỉnh đầu.
• Các kiểu tóc này có thể kết hợp với nhau để tiến triển (mức độ tiến triển được đánh giá bằng phân loại Hamilton-Norwood, v.v.).

Triệu chứng ban đầu:

• Rụng tóc nhiều hơn.
• Tóc mỏng hơn, ngắn hơn, mất độ dày và độ chắc khỏe (tóc tơ).
• Độ dày tổng thể giảm.

Chẩn đoán

AGA được chẩn đoán chủ yếu thông qua hỏi và khám trực quan (quan sát da đầu), nhưng cũng có thể thực hiện các xét nghiệm nếu cần phân biệt với các dạng rụng tóc khác.

• Phỏng vấn y tế và khám trực quan:
• Xác nhận thời điểm khởi phát, tiến triển, tiền sử gia đình, v.v.
• Xác nhận kiểu tóc mỏng đặc trưng (tóc tơ và rụng tóc ở trán và đỉnh đầu).

Dermoscopy (khám bằng kính hiển vi phóng đại):

• Kiểm tra da đầu bằng kính hiển vi phóng đại để kiểm tra độ dày của tóc không đều (hỗn hợp giữa tóc tơ và tóc thô), tình trạng viêm quanh nang tóc và sự xuất hiện của các đốm vàng (mảng) để phân biệt với các loại rụng tóc khác (như rụng tóc từng vùng).

Xét nghiệm máu:

• Xét nghiệm này có thể được thực hiện để kiểm tra các vấn đề liên quan đến việc sử dụng thuốc uống (như chức năng gan) hoặc để xác định xem rụng tóc có phải do các tình trạng khác hay không (như bệnh tuyến giáp).

Điều trị

AGA là một bệnh tiến triển không tự khỏi, vì vậy việc điều trị nhằm mục đích làm chậm quá trình tóc mỏng đi hoặc thúc đẩy tóc mọc.

Thuốc uống (kiểm soát tiến triển):

• Thuốc ức chế 5α-reductase (như finasteride và dutasteride): Bằng cách ức chế sản xuất DHT, chúng ngăn ngừa việc rút ngắn chu kỳ mọc tóc và làm chậm quá trình rụng tóc.

Thuốc bôi và thuốc uống (Thúc đẩy mọc tóc):

•  Minoxidil (Bôi/Uống): Tác động lên nang tóc, cải thiện lưu lượng máu và kích hoạt các tế bào nền tóc để thúc đẩy tóc mọc.

Phương pháp khác:

• Cấy tóc: Một phương pháp điều trị phẫu thuật, trong đó tóc từ các vùng ít bị ảnh hưởng bởi AGA, chẳng hạn như vùng thái dương và vùng chẩm, được cấy ghép vào các vùng tóc thưa.
• Liệu pháp tiêm (Mesotherapy): Một phương pháp điều trị trong đó các thành phần hiệu quả giúp mọc tóc được tiêm trực tiếp vào da đầu.
• Liệu pháp laser cường độ thấp (Low-Level Laser Therapy): Các thiết bị được chấp thuận sử dụng tại nhà để kích thích mọc tóc.

Chẩn đoán và điều trị sớm AGA là chìa khóa để đạt được kết quả tốt hơn.

Tiên lượng

• Tiến triển: Nếu không được điều trị, AGA sẽ tiến triển dần dần theo thời gian.
• Hiệu quả điều trị: Với phương pháp điều trị thích hợp (đặc biệt là thuốc uống), sự tiến triển có thể được ngăn chặn và trong nhiều trường hợp, các triệu chứng (mọc tóc và mọc lại) có thể được cải thiện.
• Thông thường, cần điều trị liên tục trong hơn sáu tháng để thấy được kết quả.
• Khó chữa khỏi hoàn toàn: Vì AGA là một bệnh dựa trên các yếu tố di truyền và nội tiết tố, nên việc chữa khỏi hoàn toàn được coi là khó khăn.
• Tái phát/duy trì: Ngay cả khi điều trị có kết quả cải thiện, việc tiếp tục điều trị thường vẫn cần thiết vì tình trạng rụng tóc có thể tái phát nếu ngừng điều trị.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên của các bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.