Bệnh cơ tim ty thể

24.10.2023 7:14 chiều

Sơ lược

Bệnh cơ tim ty thể (Mitochondrial cardiomyopathy) là một nhóm các rối loạn di truyền hiếm gặp, chủ yếu ảnh hưởng đến cơ tim. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng của ty thể (mitochondria), là cơ quan sản xuất năng lượng trong tế bào. Ty thể đóng một vai trò quan trọng trong việc cung cấp năng lượng cho các quá trình tế bào khác nhau và khi chúng gặp trục trặc, nó có thể dẫn đến một loạt vấn đề sức khỏe, bao gồm cả bệnh cơ tim.

Nguyên nhân

Bệnh cơ tim ty thể chủ yếu là do đột biến gen ở DNA ty thể (mtDNA) hoặc DNA hạt nhân (nDNA) ảnh hưởng đến cấu trúc hoặc chức năng của ty thể. DNA ty thể được di truyền từ mẹ. Đột biến có thể dẫn đến sự thiếu hụt trong sản xuất năng lượng, ảnh hưởng đến khả năng bơm máu hiệu quả của tim.

Phân loại

Có một số loại bệnh cơ tim ty thể, mỗi loại có liên quan đến đột biến gen cụ thể và biểu hiện lâm sàng. Các loại phổ biến nhất bao gồm:

  • Bệnh cơ tim phì đại (Hypertrophic Cardiomyopathy): Cơ tim trở nên dày bất thường, khiến tim khó bơm máu hơn.
  • Bệnh cơ tim giãn (Dilated Cardiomyopathy): Các buồng tim trở nên to ra và suy yếu, làm giảm khả năng bơm máu.
  • Bệnh cơ tim hạn chế (Restrictive Cardiomyopathy): Cơ tim trở nên cứng và kém linh hoạt, làm giảm khả năng bơm máu.
  • Tâm thất trái không đặc (Left Ventricular Noncompaction): Đặc trưng bởi sự xuất hiện xốp của tâm thất trái, có thể dẫn đến suy tim.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh cơ tim ty thể có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh cụ thể và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • Hụt hơi
  • Đau ngực hoặc khó chịu
  • Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
  • Sưng ở mắt cá chân, chân và bụng
  • Không nhân nhượng
  • Ngất xỉu hoặc chóng mặt

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh cơ tim ty thể bao gồm sự kết hợp giữa đánh giá lâm sàng và các xét nghiệm chuyên biệt. Chúng có thể bao gồm:

  • Hỏi bệnh sử và khám thực thể
  • Đo điện tâm đồ (ECG) để đánh giá nhịp tim
  • Siêu âm tim để đánh giá kích thước và chức năng của tim
  • Chụp MRI hoặc CT tim
  • Xét nghiệm di truyền để xác định đột biến DNA ty thể hoặc DNA hạt nhân
  • Xét nghiệm máu để đánh giá biomaker của chức năng tim

Điều trị

Không có cách chữa trị bệnh cơ tim ty thể, nhưng các chiến lược quản lý có thể giúp cải thiện các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

  • Thuốc để kiểm soát các triệu chứng, chẳng hạn như thuốc chẹn beta hoặc thuốc ức chế ACE
  • Ghép tim trong trường hợp suy tim nặng
  • Sửa đổi lối sống, bao gồm chế độ ăn uống và tập thể dục có lợi cho tim
  • Tư vấn di truyền cho các cá nhân bị ảnh hưởng và gia đình họ
  • Chăm sóc hỗ trợ để giải quyết các triệu chứng hoặc biến chứng cụ thể

Tiên lượng

Tiên lượng cho những người mắc bệnh cơ tim ty thể khác nhau tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Mặc dù không có cách chữa trị nhưng chẩn đoán sớm và quản lý hiệu quả có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ. Một số cá nhân có thể yêu cầu ghép tim trong trường hợp nặng. Việc theo dõi thường xuyên với đội ngũ chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm về rối loạn ty thể là điều cần thiết để kiểm soát tình trạng này.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.

Nguyễn Tiến Sử, MD, PhD, MBA

🎓Tốt nghiệp Khoa Y, ngành Bác Sĩ Đa Khoa (MD), tại Đại Học Y Dược TP. HCM, VIETNAM (1995). 🎓Tốt nghiệp Tiến Sĩ Y Khoa (PhD), ngành Y Học Ứng Dụng Gene, tại Tokyo Medical and Dental University, JAPAN (2007). 🎓Tốt nghiệp Thạc Sĩ Quản Trị Kinh Doanh (MBA), ngành Global Leadership, tại Bond University, AUSTRALIA (2015).