CR / CRi / CRh

Trong bối cảnh của các bệnh ác tính về huyết học, đặc biệt là bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (acute myeloid leukemia: AML) và Hội chứng rối loạn sinh tủy (Myelodysplastic syndromes: MDS), các thuật ngữ CR (Complete Remission) và CRi (Complete Remission with Incomplete Hematologic Recovery) and CRh (Complete Remission with Partial Hematologic Recovery) dùng để chỉ các loại thuyên giảm khác nhau sau khi điều trị. Dưới đây là ý nghĩa của chúng:

1. CR: Thuyên giảm hoàn toàn

Thuyên giảm hoàn toàn (CR) chỉ ra rằng bệnh không còn có thể phát hiện được mầm bệnh bằng các phương pháp chẩn đoán tiêu chuẩn. Cụ thể, đối với AML hoặc MDS, CR được định nghĩa là:

• Tế bào blast tủy xương < 5%
• Không có bằng chứng về các triệu chứng của bệnh
• Không có bệnh ngoài tủy (ví dụ: bệnh bạch cầu ngoài tủy xương)
• Số lượng tế bào máu phục hồi:
  • Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (Absolute neutrophil count: ANC) > 1.000/μL
  • Số lượng tiểu cầu > 100.000/μL
  • Không cần truyền máu

Đây là kết quả lý tưởng sau khi điều trị.

2. CRi: Thuyên giảm hoàn toàn với Phục hồi huyết học không hoàn toàn

CRi tương tự như CR ở chỗ:

• Tế bào blast tủy xương < 5%
• Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh
• Không có bệnh ngoài tủy

Tuy nhiên, ở CRi, số lượng tế bào máu chưa phục hồi hoàn toàn:

• ANC < 1.000/μL và/hoặc
• Số lượng tiểu cầu < 100.000/μL

Điều này có nghĩa là bệnh bạch cầu đã thuyên giảm, nhưng tủy xương chưa phục hồi hoàn toàn khả năng sản xuất các tế bào máu.

3. CRh: Thuyên giảm hoàn toàn với Phục hồi huyết học một phần

• Tế bào blast tủy xương: < 5%
• Không có dấu hiệu bệnh
• ANC ≥ 500/μL
• Tiểu cầu ≥ 50.000/μL