Xơ cứng hệ thống

23.02.2024 5:33 chiều

Sơ lược 

Xơ cứng hệ thống (Systemic sclerosis: SS), còn được gọi là xơ cứng bì (scleroderma), là một bệnh mô liên kết tự miễn mãn tính hiếm gặp. Bệnh phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới, thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 20-50. Dấu hiệu đặc trưng của SS là da dày lên và cứng lại, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan nội tạng khác nhau, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Nguyên nhân 

Nguyên nhân chính xác của SS vẫn chưa được biết, nhưng các nhà Y học cho rằng đây là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh. Yếu tố di truyền, tác nhân môi trường và sự mất cân bằng nội tiết tố có thể góp phần vào sự phát triển của nó, nhưng nghiên cứu vẫn đang được tiến hành để hiểu cơ chế chính xác.

Triệu chứng

Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào cơ quan nào có liên quan. Phổ biến bao gồm:

  • Da dày và cứng: Đây là triệu chứng nổi bật nhất, ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể và gây căng, ngứa, khó cử động.
  • Hiện tượng Raynaud: Các ngón tay, ngón chân trở nên trắng bệch và tê cứng khi bị lạnh hoặc căng thẳng về cảm xúc.
  • Mệt mỏi: Một triệu chứng suy nhược mà nhiều bệnh nhân SS gặp phải.
  • Liên quan đến các cơ quan nội tạng: Phổi, tim, thận và hệ tiêu hóa có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến các vấn đề về hô hấp, suy tim, suy thận và suy dinh dưỡng.
  • Đau khớp: Có thể xảy ra tình trạng viêm và cứng khớp.
  • Các triệu chứng khác: Rụng tóc, giãn mao mạch và các vấn đề về tiêu hóa như ợ chua và táo bón.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm duy nhất để chẩn đoán SS. Các bác sĩ thường dựa vào sự kết hợp của:

  • Các triệu chứng và tiền sử bệnh: Thảo luận chi tiết về các triệu chứng của bạn và mọi tiền sử gia đình có liên quan
  • Khám thực thể: Kiểm tra độ dày da, hiện tượng Raynaud và các dấu hiệu thực thể khác.
  • Xét nghiệm máu: Tìm kháng thể đặc hiệu và các dấu hiệu khác liên quan đến SS.
  • Xét nghiệm hình ảnh: Chụp X-quang, chụp CT và MRI để đánh giá sự liên quan của các cơ quan nội tạng.

Điều trị 

Mặc dù không có cách chữa trị SS nhưng các phương pháp điều trị tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Chúng có thể bao gồm:

  • Thuốc: Thuốc chống viêm, thuốc ức chế miễn dịch và thuốc giãn mạch để cải thiện lưu lượng máu và kiểm soát các triệu chứng.
  • Vật lý trị liệu: Các bài tập duy trì khả năng vận động và sự linh hoạt của khớp.
  • Trị liệu nghề nghiệp: Hỗ trợ các hoạt động hàng ngày và thích ứng để quản lý các hạn chế.
  • Các liệu pháp khác: Thuốc giảm đau, phục hồi chức năng phổi cho phổi và hỗ trợ dinh dưỡng.

Tiên lượng:

Tiên lượng của SS khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố riêng lẻ như mức độ nghiêm trọng của bệnh, tuổi tác và sức khỏe tổng thể. Chẩn đoán sớm và quản lý thích hợp có thể cải thiện kết quả. Trong khi một số người gặp phải tình trạng nhẹ, tiến triển chậm, thì những người khác lại gặp phải các biến chứng nghiêm trọng và tuổi thọ ngắn hơn.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.

 

Nguyễn Tiến Sử, MD, PhD, MBA

🎓Tốt nghiệp Khoa Y, ngành Bác Sĩ Đa Khoa (MD), tại Đại Học Y Dược TP. HCM, VIETNAM (1995). 🎓Tốt nghiệp Tiến Sĩ Y Khoa (PhD), ngành Y Học Ứng Dụng Gene, tại Tokyo Medical and Dental University, JAPAN (2007). 🎓Tốt nghiệp Thạc Sĩ Quản Trị Kinh Doanh (MBA), ngành Global Leadership, tại Bond University, AUSTRALIA (2015).