Xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch (Atherosclerosis) là một bệnh mãn tính trong đó hình thành mảng bám tích tụ bên trong động mạch. Mảng bám được tạo thành từ chất béo, cholesterol, canxi và các chất khác có trong máu. Theo thời gian, mảng bám cứng lại và thu hẹp các động mạch, điều này có thể hạn chế dòng máu giàu oxy đến các cơ quan và các bộ phận khác của cơ thể.

Nguyên nhân

Xơ vữa động mạch được cho là bắt đầu khi lớp lót bên trong của động mạch, lớp nội mạc, bị tổn thương. Nó có thể được gây ra bởi các yếu tố bao gồm:

• Huyết áp cao
• cholesterol cao
• Chất béo trung tính cao, một loại chất béo (lipid) trong máu
• Hút thuốc lá
• Kháng insulin, béo phì hoặc tiểu đường
• Viêm do các bệnh, chẳng hạn như viêm khớp, lupus hoặc nhiễm trùng, hoặc viêm không rõ nguyên nhân

Khi thành động mạch bị tổn thương, các tế bào máu và chất béo bắt đầu tích tụ tại vị trí tổn thương trong một quá trình gọi là phát sinh xơ vữa, dẫn đến hình thành mảng bám.

Triệu chứng

Xơ vữa động mạch thường không có triệu chứng cho đến khi mảng xơ vữa bị vỡ hoặc lưu lượng máu bị hạn chế. Các triệu chứng phụ thuộc vào động mạch nào bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm:

• Đau ngực hoặc khó chịu (đau thắt ngực)
• Hụt hơi
• Mệt mỏi
• Nhầm lẫn (do lưu lượng máu đến não bị ảnh hưởng)
• Đau chân khi đi bộ (đi cách hồi không liên tục)
• Các triệu chứng khác tùy thuộc vào các động mạch bị ảnh hưởng

Chẩn đoán

Có thể sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để chẩn đoán chứng xơ vữa động mạch:

• Xét nghiệm máu: để đo lượng cholesterol và đường
• Khám thực thể: bác sĩ có thể tìm thấy các dấu hiệu như mạch yếu hoặc không có, tiếng thổi, huyết áp thấp ở một chi hoặc giảm chỉ số mắt cá chân-cánh tay (xét nghiệm để kiểm tra lưu lượng máu ở các chi)
• Siêu âm Doppler: sử dụng sóng âm thanh để hiển thị lưu lượng máu và phát hiện tắc nghẽn
• Chỉ số mắt cá chân-cánh tay: so sánh huyết áp ở mắt cá chân và cánh tay của bạn
• Điện tâm đồ (ECG)
• Kiểm tra căng thẳng
• Đặt ống thông tim/chụp động mạch
• Chụp cắt lớp điện toán (CT) hoặc chụp mạch cộng hưởng từ (MRA)

Điều trị

Điều trị xơ vữa động mạch có thể bao gồm thay đổi lối sống, thuốc men và các thủ thuật y tế hoặc phẫu thuật. Mục đích là để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng như đau tim và đột quỵ.

• Thay đổi lối sống: Ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, bỏ thuốc lá và kiểm soát căng thẳng có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
• Thuốc: Có thể sử dụng nhiều loại thuốc để kiểm soát chứng xơ vữa động mạch, bao gồm thuốc hạ cholesterol, thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và thuốc chẹn kênh canxi.
• Phẫu thuật: Nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc điều trị bằng thuốc không đủ, các thủ thuật như nong mạch vành và đặt stent, cắt bỏ nội mạc tử cung, liệu pháp tiêu sợi huyết hoặc phẫu thuật bắc cầu có thể cần thiết.

Điều quan trọng là phải kiểm tra thường xuyên và tuân theo kế hoạch điều trị được khuyến nghị để kiểm soát chứng xơ vữa động mạch một cách hiệu quả. Đây cũng là một tình trạng mãn tính cần được chăm sóc liên tục và điều chỉnh lối sống.