Axit uric

Axit uric (Uric acid) là một hợp chất hóa học được tạo ra như một chất thải của quá trình phân hủy purin (có trong một số loại thực phẩm và cũng có sẵn trong các tế bào của cơ thể). Axit uric được hòa tan trong máu và được lọc ra bởi thận, tại đó nó được bài tiết qua nước tiểu.

Phạm vi axit uric bình thường:

• Nam giới: 3,4 – 7,0 mg/dL
• Nữ giới: 2,4 – 6,0 mg/dL
• Trẻ em: 2,0 – 5,5 mg/dL

Vai trò trong cơ thể:

1. Sản phẩm phụ của quá trình chuyển hóa purin:

• Purin có trong các loại thực phẩm như nội tạng, động vật có vỏ, cá cơm và rượu (đặc biệt là bia).
• Axit uric được hình thành trong quá trình phân hủy purin và sau đó được loại bỏ khỏi cơ thể qua thận và ở mức độ thấp hơn là qua ruột.

2. Tính chất chống oxy hóa: Với một lượng nhỏ, axit uric có thể hoạt động như một chất chống oxy hóa, bảo vệ tế bào khỏi bị tổn thương do các gốc tự do gây ra.

Nguyên nhân gây nồng độ axit uric bất thường:

1. Nguyên nhân axit uric cao

• Tăng sản xuất: Chế độ ăn nhiều purin, béo phì hoặc một số tình trạng bệnh lý như bệnh bạch cầu hoặc bệnh vẩy nến.
• Giảm bài tiết: Bệnh thận, mất nước hoặc yếu tố di truyền.

Các tình trạng liên quan:

• Bệnh gout: Các tinh thể axit uric có thể lắng đọng trong khớp, gây đau dữ dội, sưng và đỏ (cơn gút). Thường ảnh hưởng đến ngón chân cái, nhưng các khớp khác cũng có thể bị ảnh hưởng.
• Sỏi thận: Axit uric dư thừa có thể hình thành các tinh thể trong đường tiết niệu, dẫn đến sỏi thận.
• Hội chứng chuyển hóa: Tăng axit uric máu có liên quan đến béo phì, kháng insulin, tăng huyết áp và các bệnh tim mạch.

2. Nguyên nhân gây axit uric thấp

• Bài xuất quá mức hoặc tăng bài tiết do thuốc (ví dụ: allopurinol, probenecid).
• Các rối loạn di truyền như hội chứng Fanconi hoặc bệnh Wilson.
• Kém hấp thu hoặc bệnh gan nặng.

Quản lý axit uric bất thường

1. Thay đổi lối sống:

• Chế độ ăn ít purin: Tránh thịt đỏ, nội tạng động vật, động vật có vỏ và rượu.
• Tăng cường bù nước: Giúp đào thải axit uric.
• Quản lý cân nặng: Giảm sản xuất axit uric.

2. Thuốc:

• Đối với axit uric cao:
  • Allopurinol: Giảm sản xuất axit uric.
  • Probenecid: Tăng bài tiết axit uric.
  • Thuốc chống viêm (ví dụ: NSAID) cho các cơn gout.
• Đối với axit uric thấp: Điều trị tình trạng bệnh lý tiềm ẩn.

Axit uric đóng vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa purin nhưng phải duy trì ở mức bình thường để ngăn ngừa các tình trạng như gout và sỏi thận. Việc theo dõi và kiểm soát axit uric bao gồm sự kết hợp giữa việc thay đổi chế độ ăn uống, lối sống và dùng thuốc phù hợp với nhu cầu của từng cá nhân.