Alpha fetoprotein

Alpha-Fetoprotein (AFP) là một loại protein chủ yếu được sản xuất bởi gan và túi noãn hoàng của thai nhi đang phát triển trong thai kỳ. Nó đóng vai trò thiết yếu trong sự phát triển của thai nhi và cũng là dấu hiệu chính để chẩn đoán và theo dõi một số tình trạng bệnh lý ở người lớn và trong khi mang thai.

Phạm vi bình thường

• Người mang thai: Thay đổi theo tuổi thai, đỉnh điểm thường xảy ra vào khoảng tuần thứ 14-16 của thai kỳ.
• Người trưởng thành không mang thai: AFP huyết thanh: < 10 nanogram/ml (ng/mL).

Chức năng của AFP

1. Sự phát triển của thai nhi: Tác dụng tương tự như albumin ở người lớn bằng cách vận chuyển axit béo và các phân tử khác.
2. Bảo vệ: Có thể giúp bảo vệ thai nhi bằng cách điều chỉnh các phản ứng miễn dịch.
3. Dấu ấn khối u: Ở người lớn, nồng độ AFP tăng cao thường cho thấy sự hiện diện của một số bệnh ung thư.

Ý nghĩa lâm sàng

Sử dụng liên quan đến mang thai:

1. AFP huyết thanh mẹ:

Là một phần của xét nghiệm sàng lọc trước sinh khi thai được 15-20 tuầnDùng để đánh giá nguy cơ:

• • Khiếm khuyết ống thần kinh (NTD): Mức AFP tăng cao (ví dụ: tật nứt đốt sống, bệnh não vô não).
  • Bất thường nhiễm sắc thể: AFP thấp (ví dụ hội chứng Down, trisomy 18).

2. AFP nước ối:

• • Đo trực tiếp nồng độ AFP trong nước ối, thường được thực hiện bằng phương pháp chọc ối.

Sử dụng liên quan đến ung thư:

1. Chất đánh dấu khối u cho bệnh ung thư:

• • Mức độ tăng cao thường liên quan đến: Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), U tế bào mầm (Đặc biệt là u túi noãn hoàng và ung thư tinh hoàn không phải u tuyến tinh)
  • Mức độ cao vừa phải có thể thấy ở bệnh gan (ví dụ xơ gan, viêm gan), các bệnh ung thư khác (ví dụ ung thư dạ dày hoặc ung thư tuyến tụy, mặc dù ít đặc hiệu hơn).

2. AFP-L3: Là đồng dạng đặc hiệu của AFP, dùng để phân biệt bệnh gan lành tính và ung thư biểu mô tế bào gan.

Mức độ AFP tăng cao

• • Trong thời kỳ mang thai: dị tật ống thần kinh (ví dụ tật nứt đốt sống), dị tật thành bụng (ví dụ thoát vị rốn, nứt bụng), đa thai (ví dụ: sinh đôi).
  • Ở người trưởng thành không mang thai: Ung thư gan (HCC), u tế bào mầm, bệnh gan (xơ gan, viêm gan).

Mức AFP thấp

• • Trong thời kỳ mang thai: Bất thường về nhiễm sắc thể (ví dụ hội chứng Down, trisomy 18).
  • Ở người trưởng thành không mang thai: Thường không có ý nghĩa lâm sàng.

Hạn chế và cân nhắc:

AFP không phải là một công cụ chẩn đoán xác định mà là một phần của chiến lược chẩn đoán rộng hơn.