Bệnh Von Hippel Lindau

07.08.2023 12:54 sáng

Sơ lược

Bệnh Von Hippel-Lindau (VHL) là một chứng rối loạn di truyền hiếm gặp gây ra sự phát triển của các khối u và u nang ở các cơ quan khác nhau trên khắp cơ thể. Nó được đặt theo tên của các bác sĩ đầu tiên mô tả tình trạng này là Eugen von Hippel và Arvid Lindau.

Bệnh VHL là một rối loạn di truyền tính trội trên nhiễm sắc thể thường, nghĩa là một người chỉ cần thừa hưởng một bản sao của gene đột biến từ cha hoặc mẹ để phát triển bệnh. Gene VHL cung cấp các hướng dẫn để tạo ra protein VHL, giúp điều chỉnh sự ổn định của các protein khác tham gia vào quá trình phân chia tế bào và sự phát triển của các mạch máu. Khi gene VHL bị đột biến, nó có thể dẫn đến sự hình thành nhiều khối u và nang trong các cơ quan và mô khác nhau.

Nguyên nhân

Bệnh VHL là do đột biến trong gene VHL. Những đột biến này có thể được di truyền từ cha mẹ bị ảnh hưởng hoặc xảy ra một cách tự phát trong quá trình phát triển phôi sớm. Các đột biến dẫn đến mất hoặc vô hiệu hóa chức năng ức chế khối u của protein VHL, dẫn đến sự phát triển không kiểm soát của tế bào và hình thành các khối u và u nang.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh VHL có thể rất khác nhau tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u và u nang. Các triệu chứng và biến chứng thường gặp bao gồm:

  • U nguyên bào máu: Các khối u lành tính trong não, tủy sống và võng mạc, có thể gây đau đầu, các vấn đề về thăng bằng và phối hợp, và thay đổi thị lực.
  • Ung thư biểu mô tế bào thận (ung thư thận): Nguy cơ phát triển ung thư thận tăng lên đáng kể ở những người mắc bệnh VHL.
  • Pheochromocytoma: Các khối u ở tuyến thượng thận sản xuất adrenalinenoradrenaline dư thừa, dẫn đến huyết áp cao, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi và lo lắng.
  • U nang tuyến tụy và khối u thần kinh nội tiết: Chúng có thể gây đau bụng và các vấn đề về tiêu hóa.
  • Khối u túi nội dịch: Khối u lành tính ảnh hưởng đến tai trong và có thể dẫn đến mất thính giác và các vấn đề về thăng bằng.
  • U nang ở các cơ quan khác: Bệnh VHL cũng có thể gây u nang ở gan, phổi và các cơ quan khác.

Chẩn đoán

Bệnh VHL được chẩn đoán bao gồm

  • Đánh giá lâm sàng, đánh giá tiền sử gia đình
  • Xét nghiệm di truyền để xác định các đột biến trong gen VHL.
  • Các nghiên cứu hình ảnh như chụp cộng hưởng từ, chụp CT và khám mắt có thể được sử dụng để xác định sự hiện diện của khối u và u nang trong các cơ quan bị ảnh hưởng.

Điều trị

Việc điều trị bệnh VHL phụ thuộc vào các biểu hiện cụ thể và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Nó thường tập trung vào việc quản lý các khối u và các biến chứng liên quan của chúng. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u và u nang, thuyên tắc để ngăn dòng máu đến khối u, xạ trị và liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu. Theo dõi và sàng lọc thường xuyên các khối u là rất quan trọng để phát hiện và điều trị chúng ở giai đoạn đầu.

Tiên lượng

Tiên lượng cho những người mắc bệnh VHL thay đổi tùy thuộc vào mức độ và vị trí của khối u và u nang. Với việc theo dõi thích hợp và can thiệp kịp thời, nhiều người mắc bệnh VHL có thể có cuộc sống tương đối bình thường và kiểm soát các vấn đề sức khỏe liên quan một cách hiệu quả. Tuy nhiên, tình trạng này đòi hỏi phải được theo dõi và chăm sóc y tế suốt đời để phát hiện và điều trị các khối u mới phát triển khi chúng phát sinh. Phát hiện và quản lý sớm là điều cần thiết để cải thiện tiên lượng tổng thể và chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh VHL.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.

 

Nguyễn Tiến Sử, MD, PhD, MBA

🎓Tốt nghiệp Khoa Y, ngành Bác Sĩ Đa Khoa (MD), tại Đại Học Y Dược TP. HCM, VIETNAM (1995). 🎓Tốt nghiệp Tiến Sĩ Y Khoa (PhD), ngành Y Học Ứng Dụng Gene, tại Tokyo Medical and Dental University, JAPAN (2007). 🎓Tốt nghiệp Thạc Sĩ Quản Trị Kinh Doanh (MBA), ngành Global Leadership, tại Bond University, AUSTRALIA (2015).

Trả lời