Bệnh gan nhiễm mỡ

Sơ lược

Bệnh gan nhiễm mỡ (Fatty liver disease) là một tình trạng đặc trưng bởi sự tích tụ chất béo dư thừa trong tế bào gan. Khi sự tích tụ chất béo vượt quá 5-10% trọng lượng của gan, nó thường được coi là nhiễm mỡ.

Bệnh được phân thành hai loại: bệnh gan nhiễm mỡ do rượu (Alcoholic Fatty Liver Disease: AFLD) và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: NAFLD).

Nguyên nhân

Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu (AFLD):
– Uống rượu mãn tính là nguyên nhân chính.
– Yếu tố di truyền và tình trạng bệnh gan cùng tồn tại cũng có thể góp phần.

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD):
– Béo phì và hội chứng chuyển hóa (một nhóm các tình trạng bao gồm tăng huyết áp, lượng đường trong máu cao, mỡ thừa quanh eo và mức cholesterol bất thường).
– Bệnh tiểu đường type 2.
– Tăng lipid máu (mức chất béo trong máu cao).
– Giảm cân nhanh chóng.
– Một số loại thuốc (ví dụ: corticosteroid, thuốc kháng virus).
– Khuynh hướng di truyền.

Triệu chứng

Gan nhiễm mỡ thường không có triệu chứng, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:
– Mệt mỏi và suy nhược chung.
– Khó chịu hoặc đau bụng, đặc biệt là ở góc phần tư phía trên bên phải.
– Gan to.
– Men gan tăng cao (phát hiện qua xét nghiệm máu).

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ thường bao gồm một số bước:

• Tiền sử bệnh và khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của bệnh nhân, bao gồm cả việc sử dụng rượu, và tiến hành khám sức khỏe để kiểm tra các dấu hiệu gan to hoặc các tình trạng liên quan khác.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm chức năng gan có thể giúp phát hiện tình trạng viêm hoặc tổn thương gan. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm xét nghiệm viêm gan do virus, có thể gây ra tổn thương gan tương tự.
• Xét nghiệm hình ảnh:
  Siêu âm: Thường là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên được thực hiện, có thể phát hiện chất béo trong gan.
  Chụp CT hoặc MRI: Các xét nghiệm này cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về gan.
  FibroScan: Một loại siêu âm đặc biệt để đo độ cứng và hàm lượng chất béo của gan.
• Sinh thiết gan: Trong một số trường hợp, có thể cần phải sinh thiết gan để xác nhận chẩn đoán và xác định mức độ tổn thương gan. Điều này bao gồm việc lấy một mẫu mô gan nhỏ bằng kim để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Điều trị

Không có loại thuốc cụ thể nào cho bệnh gan nhiễm mỡ, nhưng việc điều trị tập trung vào việc kiểm soát các nguyên nhân tiềm ẩn và ngăn ngừa tiến triển:

• Thay đổi lối sống:
  Giảm cân: Giảm cân dần dần thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục thường được khuyến nghị.Chế độ ăn uống lành mạnh: Chế độ ăn uống cân bằng ít chất béo bão hòa, đường tinh luyện và carbohydrate có thể giúp giảm mỡ gan.Tập thể dục thường xuyên: Hoạt động thể chất có thể giúp kiểm soát cân nặng và giảm mỡ gan.Hạn chế hoặc tránh uống rượu: Đặc biệt quan trọng đối với AFLD, nhưng cũng có lợi cho NAFLD.
• Thuốc: Mặc dù không có loại thuốc nào được chấp thuận cụ thể cho NAFLD, nhưng một số loại thuốc nhất định có thể được sử dụng để kiểm soát các tình trạng liên quan như tiểu đường, cholesterol cao hoặc béo phì.
• Quản lý các tình trạng bệnh đi kèm: Kiểm soát bệnh tiểu đường, huyết áp cao và mức cholesterol là điều cần thiết.
• Các phương pháp điều trị tiên tiến: Trong trường hợp xơ gan hoặc suy gan, có thể cân nhắc các phương pháp điều trị tiên tiến hơn như ghép gan.

Tiên lượng

Tiên lượng của chứng nhiễm mỡ thay đổi tùy theo loại và mức độ nghiêm trọng:
– NAFLD: Có thể tiến triển thành viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH), sau đó có thể tiến triển thành xơ hóa, xơ gan và thậm chí là ung thư gan nếu không được điều trị. Can thiệp sớm bằng cách điều chỉnh lối sống có thể đảo ngược tình trạng hoặc ngăn chặn sự tiến triển của nó.
– AFLD: Tiên lượng cải thiện rõ rệt khi cai rượu. Tiếp tục sử dụng rượu có thể dẫn đến viêm gan do rượu, xơ gan và tăng nguy cơ ung thư gan.

Phát hiện và quản lý sớm là chìa khóa để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến nhiễm mỡ. Kiểm tra y tế thường xuyên và tuân thủ kế hoạch điều trị đóng một vai trò quan trọng trong việc cải thiện kết quả.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên của các bác sỹ chuyên khoa. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến của bác sỹ chuyên khoa để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.