Sốc phản vệ do thuốc

Sơ lược

Sốc phản vệ do thuốc (Drug-induced anaphylaxis shock) là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng do thuốc. Nguyên nhân là do sự giải phóng đột ngột histamine và các hóa chất khác từ tế bào mast và bạch cầu ái kiềm, là những loại tế bào bạch cầu. Những hóa chất này gây ra một loạt các triệu chứng, bao gồm sưng đường hô hấp, khó thở, nổi mề đay, sưng tấy và huyết áp thấp. Sốc phản vệ do thuốc có thể xảy ra trong vòng vài phút sau khi dùng thuốc và có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Có hai loại sốc phản vệ do thuốc :

Khởi phát lập tức: Đây là loại sốc phản vệ do thuốc phổ biến nhất và xảy ra trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc với thuốc.
Khởi phát chậm: Loại sốc phản vệ do thuốc này có thể xảy ra vài giờ hoặc thậm chí vài ngày sau khi tiếp xúc với thuốc.

Nguyên nhân

Sốc phản vệ do thuốc xảy ra khi hệ thống miễn dịch của một cá nhân phản ứng quá mức với một loại thuốc cụ thể, coi nó như một vật lạ hoặc chất gây dị ứng từ bên ngoài.
Nhiều loại thuốc có thể gây sốc phản vệ phổ biến bao gồm thuốc kháng sinh (như penicillin), thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc gây mê và tác nhân sinh học.
Cơ chế của sốc phản vệ do thuốc liên quan đến việc giải phóng một lượng lớn histamine và các chất gây viêm khác, gây ra các tác dụng toàn thân lan rộng.

Triệu chứng

Các triệu chứng sốc phản vệ do thuốc có thể phát triển trong vòng vài phút sau khi dùng thuốc. Chúng có thể bao gồm:

Sưng đường thở và khó thở
Nổi mề đay và sưng tấy
Huyết áp thấp
Chóng mặt, ngất xỉu và lú lẫn
Buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau bụng
Đau ngực
Nhịp tim nhanh
Mất ý thức

Chẩn đoán

Sốc phản vệ do thuốc được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và tiền sử tiếp xúc với thuốc của bệnh nhân. Trong một số trường hợp, xét nghiệm máu có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán.

Các tiêu chí sau đây được sử dụng để chẩn đoán sốc phản vệ do thuốc:

Khởi phát đột ngột tình trạng sưng tấy nhanh chóng ở da hoặc niêm mạc
Khó thở
Huyết áp thấp
Triệu chứng tiêu hóa
Mức độ nhận thức giảm

Điều trị

Phương pháp điều trị đầu tiên cho sốc phản vệ do thuốc là epinephrine (adrenaline). Epinephrine là loại thuốc có thể nhanh chóng đảo ngược các triệu chứng sốc phản vệ. Điều quan trọng là phải dùng epinephrine càng sớm càng tốt sau khi xuất hiện các triệu chứng.

Ngoài epinephrine, các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị sốc phản vệ do thuốc, chẳng hạn như:

Thuốc kháng histamine để giảm sưng và ngứa
Corticosteroid để giảm viêm
Oxy để cải thiện hô hấp
Truyền dịch tĩnh mạch để tăng huyết áp
Trong trường hợp nghiêm trọng, sốc phản vệ do thuốc có thể phải đặt nội khí quản và thở máy.

Tiên lượng

Tiên lượng sốc phản vệ do thuốc nói chung là tốt nếu dùng epinephrine sớm. Tuy nhiên, sốc phản vệ do thuốc có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Ngay cả khi điều trị, một số người có thể gặp các biến chứng lâu dài do sốc phản vệ do thuốc.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.