Bệnh bạch cầu mãn dòng đơn cầu tủy

Sơ lược

Bệnh bạch cầu mãn dòng đơn cầu tủy (Chronic myelomonocytic leukemia : CMML) là một loại ung thư máu hiếm gặp ảnh hưởng đến tủy xương và các tế bào máu. Nó được phân loại là ung thư rối loạn sinh tủy / tăng sinh tủy, có nghĩa là nó có chung các đặc điểm của cả hội chứng loạn sản tủy (myelodysplastic syndromes) và ung thư tăng sinh tủy (myeloproliferative neoplasms). CMML được đặc trưng bởi sự sản xuất quá mức các tế bào bạch cầu bất thường được gọi là bạch cầu đơn nhân (monocytes) và sản xuất không đủ các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu khỏe mạnh.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của CMML vẫn chưa được biết, nhưng một số yếu tố nguy cơ đã được xác định. Chúng bao gồm tiếp xúc với một số hóa chất hoặc chất độc, hóa trị liệu hoặc xạ trị trước đó và một số đột biến gene nhất định. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng.

Triệu chứng

Triệu chứng của CMML có thể khác nhau tùy theo từng người. Một số cá nhân có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của bệnh, trong khi những người khác có thể cảm thấy mệt mỏi, suy nhược, nhiễm trùng thường xuyên, dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, đổ mồ hôi ban đêm, sụt cân và lá lách to.

Chẩn đoán

Chẩn đoán CMML bao gồm sự kết hợp thăm khám sức khỏe, xét nghiệm máu và sinh thiết tủy xương. Xét nghiệm máu có thể cho thấy số lượng tế bào máu bất thường và những thay đổi đặc trưng về hình dạng của tế bào. Sinh thiết tủy xương cho phép kiểm tra các tế bào tủy xương và giúp xác định tỷ lệ tế bào bất thường.

Điều trị

Điều trị CMML phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như giai đoạn bệnh, sự hiện diện của các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Mục tiêu chính của điều trị là kiểm soát các triệu chứng, làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống. Các lựa chọn điều trị phổ biến cho CMML bao gồm:

• Chăm sóc hỗ trợ: Điều này liên quan đến việc kiểm soát các triệu chứng và biến chứng liên quan đến CMML, chẳng hạn như truyền máu để giải quyết tình trạng thiếu máu hoặc truyền tiểu cầu để kiểm soát chảy máu.
• Hóa trị: Một số loại thuốc hóa trị có thể được sử dụng để giảm sản xuất tế bào bất thường và kiểm soát sự tiến triển của bệnh. Azacitidine và decitabine là những ví dụ về thuốc được sử dụng trong điều trị CMML.
• Ghép tế bào gốc: Trong một số trường hợp, ghép tế bào gốc (còn được gọi là ghép tủy xương) có thể được xem xét. Quy trình này liên quan đến việc thay thế tủy xương bị bệnh của bệnh nhân bằng các tế bào gốc khỏe mạnh từ một người hiến tặng tương thích.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Trong những năm gần đây, liệu pháp nhắm mục tiêu đã nổi lên như một lựa chọn điều trị tiềm năng cho CMML. Những loại thuốc này đặc biệt nhắm vào các đột biến gen hoặc các con đường truyền tín hiệu đóng vai trò trong sự phát triển của bệnh.

Tiên lượng

Một số cá nhân có thể có dạng CMML phát triển chậm vẫn ổn định trong một thời gian dài, trong khi những người khác có thể bị bệnh tiến triển nhanh hơn. Tiên lượng bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như tỷ lệ tế bào blast trong tủy xương, đột biến gen cụ thể và tình trạng sức khỏe tổng thể. Theo dõi thường xuyên, hợp tác chặt chẽ với bác sĩ huyết học/bác sĩ ung thư và tuân thủ các khuyến nghị điều trị là rất quan trọng để quản lý CMML và đạt được kết quả tốt nhất có thể.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.