Prothrombin INR

Prothrombin INR (International Normalized Ratio) là một chỉ số xét nghiệm được sử dụng để đánh giá và theo dõi hiệu quả của một số loại thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin, được kê đơn để ngăn ngừa cục máu đông trong các tình trạng y tế khác nhau. INR rất cần thiết vì hiệu quả của các loại thuốc chống đông máu này có thể thay đổi dựa trên các yếu tố như chế độ ăn uống, thuốc men và phản ứng của từng cá nhân. INR cung cấp phép đo tiêu chuẩn hóa để đảm bảo rằng liệu pháp chống đông máu vẫn nằm trong phạm vi điều trị mong muốn.

Giới hạn bình thường của INR
Ở những người không dùng thuốc chống đông máu, phạm vi INR bình thường thường trong khoảng 0,8 đến 1,2.Tuy nhiên, đối với những người đang điều trị bằng thuốc chống đông máu, phạm vi INR mục tiêu sẽ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý cụ thể của họ.
Nói chung, đối với hầu hết các điều kiện, phạm vi INR mục tiêu được đặt trong khoảng từ 2,0 đến 3,0.
Tuy nhiên, đối với một số điều kiện rủi ro cao nhất định, phạm vi mục tiêu có thể cao hơn, chẳng hạn như 2,5 đến 3,5.

Nguyên nhân gây INR bất thường
INR bất thường có thể chỉ ra các điều kiện và tình huống khác nhau:

• Chống đông kém: Nếu INR thấp hơn phạm vi mục tiêu, điều đó cho thấy máu đông quá dễ dàng, điều này có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Điều này có thể xảy ra nếu bệnh nhân không dùng đủ thuốc chống đông máu.
• Chống đông quá mức: Nếu INR cao hơn phạm vi mục tiêu, điều đó cho thấy máu mất nhiều thời gian để đông máu hơn mong muốn, có khả năng dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu. Quá trình chống đông máu có thể xảy ra nếu bệnh nhân dùng quá nhiều thuốc chống đông máu hoặc nếu có tương tác với các loại thuốc hoặc thực phẩm khác ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc.
• Tương tác thuốc: Một số loại thuốc, chất bổ sung thảo dược và các yếu tố chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến thuốc chống đông máu như warfarin, dẫn đến dao động mức INR.
  Ví dụ, một số loại thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau hoặc thảo dược bổ sung có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của warfarin.
• Rối loạn chức năng gan: Gan đóng một vai trò quan trọng trong việc sản xuất các yếu tố đông máu, bao gồm cả prothrombin. Các bệnh hoặc suy gan có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất các yếu tố này, dẫn đến mức INR bất thường.
• Lượng vitamin K: Vì warfarin hoạt động bằng cách can thiệp vào hoạt động của vitamin K (một chất dinh dưỡng cần thiết cho quá trình đông máu), nên những thay đổi về lượng vitamin K thông qua chế độ ăn uống hoặc chất bổ sung có thể ảnh hưởng đến mức INR.
• Di truyền học: Một số cá nhân có thể có các biến thể di truyền ảnh hưởng đến chuyển hóa hoặc phản ứng với thuốc chống đông máu, dẫn đến sự thay đổi nồng độ INR.