Prothrombin

Prothrombin, còn được gọi là Yếu tố II, là một glycoprotein được sản xuất ở gan và là thành phần quan trọng của hệ thống đông máu. Nó được tổng hợp ở gan theo cách phụ thuộc vào vitamin K. Sau khi kích hoạt, prothrombin được chuyển thành thrombin, một loại enzyme đóng vai trò chính trong việc chuyển fibrinogen thành fibrin, tạo thành cấu trúc cơ bản của cục máu đông.

Phạm vi bình thường

Mức độ prothrombin thường được đo gián tiếp thông qua xét nghiệm Thời gian Prothrombin (PT). Phạm vi bình thường của PT là khoảng 11 đến 13,5 giây.

Đối với Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR), tiêu chuẩn hóa kết quả PT, phạm vi bình thường đối với người khỏe mạnh là 0,8 đến 1,2.

Nguyên nhân gây prothrombin bất thường

1. Mức độ Prothrombin tăng cao:
– Tăng tổng hợp: Tình trạng dẫn đến tăng tổng hợp prothrombin có thể gây tăng nồng độ.
– Đột biến gen: Một số đột biến gen nhất định, chẳng hạn như đột biến prothrombin G20210A, có thể dẫn đến tăng nồng độ prothrombin và tăng nguy cơ huyết khối.
– Tình trạng viêm: Tình trạng viêm cấp tính đôi khi có thể dẫn đến nồng độ prothrombin tăng cao như một phần của phản ứng giai đoạn cấp tính.

2. Mức độ Prothrombin thấp
– Thiếu vitamin K: Vitamin K rất cần thiết cho quá trình tổng hợp prothrombin. Sự thiếu hụt có thể dẫn đến mức độ giảm.
– Bệnh gan: Vì prothrombin được sản xuất ở gan nên rối loạn chức năng gan có thể dẫn đến giảm tổng hợp prothrombin.
– Đông máu nội mạch rải rác (DIC): Trong DIC, tình trạng đông máu lan rộng trong các mạch máu nhỏ có thể tiêu hao các yếu tố đông máu, trong đó có prothrombin, dẫn đến giảm nồng độ.
– Rối loạn di truyền: Các rối loạn di truyền hiếm gặp có thể dẫn đến thiếu hụt sản xuất prothrombin.
– Điều trị bằng Warfarin: Warfarin ức chế sự tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K, trong đó có prothrombin, dẫn đến nồng độ thấp hơn.
– Truyền máu số lượng lớn: Rối loạn đông máu do pha loãng có thể xảy ra sau khi truyền máu số lượng lớn, dẫn đến giảm nồng độ các yếu tố đông máu, trong đó có prothrombin.
– Rối loạn tự miễn dịch: Tình trạng tự miễn dịch tạo ra kháng thể chống lại các yếu tố đông máu có thể làm giảm nồng độ prothrombin.