Bệnh bạch cầu cấp dòng nguyên bào lympho

07.08.2023 12:54 sáng

Sơ lược

Bệnh bạch cầu cấp dòng nguyên bào lympho (Acute lymphoblastic leukemia : ALL), là một loại ung thư ảnh hưởng đến máu và tủy xương.Nó được đặc trưng bởi sự sản xuất nhanh chóng các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành được gọi là nguyên bào lympho. Những tế bào bất thường này lấn át các tế bào máu khỏe mạnh, dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau. bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em, mặc dù nó cũng có thể xảy ra ở người lớn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của ALL vẫn chưa được biết, nhưng một số yếu tố rủi ro đã được xác định, bao gồm khuynh hướng di truyền, tiếp xúc với mức độ cao của bức xạ hoặc một số hóa chất và một số rối loạn di truyền như hội chứng Down.

Triệu chứng

Triệu chứng có thể khác nhau, nhưng chúng thường bao gồm:

  • Mệt mỏi và suy nhược
  • Da nhợt nhạt và khó thở
  • Nhiễm trùng thường xuyên
  • Dễ bầm tím hoặc chảy máu
  • Đau nhức xương khớp
  • Các hạch bạch huyết, gan hoặc lá lách to
  • Chán ăn và giảm cân
  • Nhức đầu, co giật hoặc các triệu chứng thần kinh khác (ít phổ biến hơn)

Chẩn đoán

Xét nghiệm và quy trình sau đây thường được thực hiện:

  • Xét nghiệm máu: Công thức máu toàn phần (CBC) được thực hiện để kiểm tra số lượng tế bào máu khác nhau. Bất thường có thể chỉ ra bệnh bạch cầu.
  • Chọc hút và sinh thiết tủy xương: Một lượng nhỏ tủy xương được lấy ra từ xương hông hoặc xương ức để kiểm tra sự hiện diện của các tế bào ung thư bạch cầu.
  • Phân tích tế bào học: Các bất thường nhiễm sắc thể trong các tế bào ung thư bạch cầu được đánh giá để xác định phân nhóm cụ thể và hướng dẫn các quyết định điều trị.
  • Chọc dò thắt lưng: Một lượng nhỏ dịch não tủy được lấy từ lưng dưới để kiểm tra các tế bào ung thư bạch cầu trong hệ thống thần kinh trung ương.

Điều trị

Bao gồm nhiều phương pháp:

  • Hóa trị: Các loại thuốc mạnh được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư bạch cầu và ngăn chặn sự phát triển của chúng. Các kết hợp thuốc khác nhau được sử dụng theo từng giai đoạn, bao gồm điều trị cảm ứng, củng cố và điều trị duy trì.
  • Xạ trị: Các chùm năng lượng cao được sử dụng để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư bạch cầu ở những khu vực cụ thể, chẳng hạn như não hoặc tủy sống.
  • Cấy ghép tế bào gốc: Trong một số trường hợp, sau khi hóa trị hoặc xạ trị liều cao, các tế bào gốc khỏe mạnh sẽ được cấy ghép vào cơ thể bệnh nhân để khôi phục quá trình sản xuất tế bào máu bình thường.
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu: Một số loại thuốc nhắm mục tiêu cụ thể các tế bào ung thư bạch cầu có bất thường di truyền cụ thể.
  • Chăm sóc hỗ trợ: Thuốc có thể được dùng để kiểm soát các triệu chứng, ngăn ngừa nhiễm trùng và hỗ trợ sức khỏe tổng thể trong quá trình điều trị.
  • Các kế hoạch điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào loại phụ của ALL, tuổi của bệnh nhân và các yếu tố cá nhân khác.

Điều quan trọng là phải hợp tác chặt chẽ với đội ngũ y tế có kinh nghiệm trong điều trị bệnh bạch cầu để xác định hướng hành động phù hợp nhất. Chăm sóc theo dõi thường xuyên là điều cần thiết để theo dõi bất kỳ dấu hiệu tái phát nào và kiểm soát các tác động lâu dài tiềm tàng của việc điều trị.

Tiên lượng

Tiên lượng cho ALL thay đổi tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm tuổi tác, sức khỏe tổng thể, dấu hiệu di truyền và mức độ đáp ứng với điều trị. Những tiến bộ trong điều trị đã cải thiện đáng kể kết quả điều trị, đặc biệt ở bệnh nhân nhi.

Trẻ em: Tiên lượng cho trẻ em mắc ALL nói chung là tốt hơn, với tỷ lệ chữa khỏi vượt quá 90% đối với nhiều trường hợp.

Người lớn: Tiên lượng cho người lớn có phần kém thuận lợi hơn và tỷ lệ chữa khỏi có xu hướng thấp hơn do các yếu tố như tỷ lệ bất thường di truyền cao hơn và giảm khả năng chịu đựng các phương pháp điều trị tích cực.

Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng để cải thiện kết quả. Nghiên cứu đang tiến hành về các liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch mang lại hy vọng cải thiện hơn nữa tiên lượng và chất lượng cuộc sống cho những người mắc ALL.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.

Nguyễn Tiến Sử, MD, PhD, MBA

🎓Tốt nghiệp Khoa Y, ngành Bác Sĩ Đa Khoa (MD), tại Đại Học Y Dược TP. HCM, VIETNAM (1995). 🎓Tốt nghiệp Tiến Sĩ Y Khoa (PhD), ngành Y Học Ứng Dụng Gene, tại Tokyo Medical and Dental University, JAPAN (2007). 🎓Tốt nghiệp Thạc Sĩ Quản Trị Kinh Doanh (MBA), ngành Global Leadership, tại Bond University, AUSTRALIA (2015).

Trả lời