Nước tiểu

Nước tiểu (Urine) là chất thải dạng lỏng được thận đào thải qua hệ tiết niệu. Nước tiểu đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì cân bằng nội môi của cơ thể bằng cách loại bỏ các chất thải, chất dư thừa và độc tố, cũng như điều chỉnh cân bằng nước và điện giải.

Thành phần của nước tiểu

Nước tiểu chủ yếu bao gồm:

1. Nước: 95% nước tiểu là nước, đóng vai trò như một dung môi.

2. Chất hòa tan:

• Chất thải nitơ:
  * Urê: Sản phẩm thải chính từ quá trình chuyển hóa protein.
  * Creatinine: Từ quá trình chuyển hóa cơ.
  * Axit uric: Từ quá trình phân hủy purin.
• Chất điện giải: Natri, kali, clorua, canxi, magiê và phosphate.
• Các chất khác: Hormone, vitamin và chất chuyển hóa từ thực phẩm, thuốc hoặc độc tố.

Thành phần chính xác của nước tiểu thay đổi tùy thuộc vào tình trạng hydrat hóa, chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và tình trạng sức khỏe.

Đặc điểm của nước tiểu bình thường

1. Màu sắc:

•  Thường có màu vàng nhạt đến màu hổ phách do sự hiện diện của urochrome, một sắc tố có nguồn gốc từ sự phân hủy hemoglobin.
• Nước tiểu sẫm màu hoặc cô đặc có thể chỉ ra tình trạng mất nước, trong khi nước tiểu nhạt màu cho thấy lượng chất lỏng nạp vào cao.

2. Mùi:

• Nước tiểu bình thường có mùi nhẹ. Một số loại thực phẩm (như măng tây) hoặc các tình trạng (ví dụ như bệnh tiểu đường) có thể làm thay đổi mùi.

3. Độ pH:

• Phạm vi bình thường: 4,5 – 8,0 (hơi chua). Độ pH thay đổi tùy theo chế độ ăn uống và trạng thái trao đổi chất.

4. Tỷ trọng:

• Phạm vi bình thường: 1,005 – 1,030, biểu thị nồng độ chất tan.
• Tỷ trọng thấp cho thấy nước tiểu loãng, trong khi giá trị cao cho thấy nước tiểu cô đặc.

5. Thể tích:

• Thay đổi rất nhiều nhưng thường là 800 – 2000 mL/ngày đối với người lớn khỏe mạnh.

Chức năng của nước tiểu

1. Bài tiết chất thải: Loại bỏ chất thải nitơ, thuốc và độc tố ra khỏi cơ thể.

2. Điều hòa cân bằng nước: Duy trì độ ẩm bằng cách điều chỉnh lượng nước tiểu.

3. Cân bằng điện giải và độ pH:

• Cân bằng natri, kali và các chất điện giải khác.
• Bài tiết các ion hydro để điều chỉnh độ pH của máu.

Bất thường về nước tiểu

Nước tiểu có thể phản ánh nhiều tình trạng sức khỏe khác nhau:

1. Dạng dịch thể:

• Đục: Nhiễm trùng hoặc có mủ/protein.
• Đỏ hoặc hồng: Máu (tiểu ra máu), sắc tố thực phẩm hoặc thuốc.
• Nâu sẫm: Bệnh gan (bilirubin) hoặc mất nước.

2. Mùi:

• Ngọt hoặc có mùi trái cây: Bệnh tiểu đường (có xeton).
• Mùi hôi: Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).

3. Có chất bất thường:

• Protein (Protein niệu): Tổn thương thận hoặc bệnh tật.
• Glucose (Glycosuria): Bệnh tiểu đường.
• Xeton: Đói, tiểu đường không kiểm soát hoặc chế độ ăn ketogenic.
• Máu: Chấn thương, nhiễm trùng hoặc sỏi.

4. Thay đổi thể tích:

• Đa niệu: Tiểu đường hoặc uống quá nhiều nước.
• Thiểu niệu: Mất nước hoặc suy thận.
• Vô niệu: Tổn thương thận nghiêm trọng hoặc tắc nghẽn.

Tầm quan trọng lâm sàng của nước tiểu

Nước tiểu có giá trị chẩn đoán nhằm đánh giá sức khỏe tổng thể, chức năng thận và các quá trình trao đổi chất. Các xét nghiệm như phân tích nước tiểu hoặc thu thập nước tiểu 24 giờ cung cấp thông tin chi tiết về nhiều tình trạng khác nhau như:
– Nhiễm trùng (ví dụ: UTI)
– Bệnh thận (ví dụ: viêm cầu thận)
– Rối loạn nội tiết (ví dụ: tiểu đường)
– Mất cân bằng chất lỏng và điện giải