Bệnh tiểu đường

Sơ lược

Bệnh tiểu đường (diabetes mellitus) thuộc nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết) trong một thời gian dài.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh tiểu đường là do tuyến tụy không sản xuất đủ insulin (Tiểu đường type 1) hoặc các tế bào của cơ thể không đáp ứng đầy đủ với insulin được sản xuất (Tiểu đường type 2). Insulin là một loại hormone có nhiệm vụ giúp đưa glucose từ thức ăn vào tế bào để sử dụng làm năng lượng. Có ba loại bệnh tiểu đường chính.

Các dạng của bệnh tiểu đường

• Bệnh tiểu đường type 1: là do tuyến tụy không sản xuất đủ insulin do mất tế bào beta. Dạng này trước đây được gọi là “tiểu đường phụ thuộc insulin” hoặc “tiểu đường vị thành niên”. Việc mất tế bào beta trong tuyến tuỵ là do phản ứng tự miễn dịch gây ra mà nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết rõ. Mặc dù bệnh tiểu đường type 1 thường xuất hiện trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, nó cũng có thể phát triển ở người lớn. Bệnh tiểu đường type 1 phải được quản lý bằng cách tiêm insulin.
• Bệnh tiểu đường type 2: là tình trạng kháng insulin, trong đó các tế bào không đáp ứng đầy đủ với insulin. Khi bệnh tiến triển, tình trạng thiếu insulin cũng có thể phát triển. Dạng này trước đây được gọi là “tiểu đường không phụ thuộc insulin” hoặc “tiểu đường khởi phát ở người lớn”. Bệnh tiểu đường type 2 phổ biến hơn ở người lớn tuổi, nhưng sự gia tăng đáng kể tỷ lệ trẻ béo phì đã dẫn đến nhiều trường hợp mắc bệnh tiểu đường type 2 ở người trẻ hơn. Phòng ngừa và điều trị bệnh tiểu đường type 2 bao gồm duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, duy trì trọng lượng cơ thể bình thường và tránh sử dụng thuốc lá. Bệnh tiểu đường type 2 có thể được điều trị bằng thuốc uống, kèm hoặc không kèm insulin. Kiểm soát huyết áp và duy trì chăm sóc chân và mắt thích hợp là điều quan trọng đối với những người mắc bệnh. Insulin và một số loại thuốc uống có thể gây hạ đường huyết. Phẫu thuật giảm cân ở những người bị béo phì đôi khi là một biện pháp hữu hiệu ở những người mắc bệnh tiểu đường type 2.
• Tiểu đường thai kỳ: là dạng chính thứ ba, xảy ra khi phụ nữ mang thai không có tiền sử bệnh tiểu đường trước đó. Ở phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ, lượng đường trong máu thường sớm trở lại bình thường sau khi sinh. Tuy nhiên, những phụ nữ bị tiểu đường trong thời kỳ mang thai có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường type 2 sau này trong cuộc sống.

Triệu chứng

Triệu chứng thường bao gồm:

• đi tiểu thường xuyên
• tăng cảm giác khát và tăng cảm giác thèm ăn
• sụt cân không rõ nguyên nhân
• mệt mỏi, mờ mắt,
• vết thương chậm lành và nhiễm trùng tái phát.

Nếu không được điều trị, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng cho sức khỏe. Các biến chứng cấp tính có thể bao gồm nhiễm toan ceton do tiểu đường, tăng áp lực thẩm thấu do đường huyết cao, hoặc tử vong. Các biến chứng lâu dài nghiêm trọng bao gồm bệnh tim mạch, đột quỵ, bệnh thận mãn tính, loét chân, tổn thương dây thần kinh, tổn thương mắt và suy giảm nhận thức.

Chẩn đoán

• Triệu chứng: Các triệu chứng phổ biến của bệnh tiểu đường bao gồm đi tiểu thường xuyên, khát nước nhiều, sụt cân không rõ nguyên nhân, đói nhiều, mệt mỏi, mờ mắt, vết thương chậm lành và nhiễm trùng tái phát.
• Xét nghiệm đường huyết lúc đói: Xét nghiệm này đo lượng đường trong máu sau một đêm nhịn ăn. Mức đường huyết lúc đói là 126 miligam mỗi decilit (mg/dL) hoặc cao hơn trong hai lần riêng biệt cho thấy bệnh tiểu đường.
• Thử nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT): Thử nghiệm này liên quan đến việc đo lượng đường trong máu trước và hai giờ sau khi uống đồ uống giàu glucose. Mức đường trong máu là 200 mg/dL hoặc cao hơn sau hai giờ xác nhận bệnh tiểu đường.
• Xét nghiệm Hemoglobin A1C: Xét nghiệm máu này cung cấp mức đường huyết trung bình trong hai đến ba tháng qua. Mức A1C từ 6,5% trở lên cho thấy bệnh tiểu đường.

Điều trị

Thay đổi lối sống: Đối với những người mắc bệnh tiểu đường hoặc tiểu đường loại 2, thay đổi lối sống đóng một vai trò quan trọng. Điều này bao gồm duy trì cân nặng hợp lý, tham gia hoạt động thể chất thường xuyên, áp dụng chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc, đồng thời tránh thuốc lá và uống quá nhiều rượu.

Thuốc:

• Insulin: Những người mắc bệnh tiểu đường type 1 hoặc bệnh tiểu đường type 2 tiến triển có thể cần tiêm insulin để kiểm soát lượng đường trong máu.
• Thuốc uống: Nhiều loại thuốc uống khác nhau, chẳng hạn như metformin, sulfonylurea, meglitinides, thiazolidinediones, chất ức chế DPP-4 và chất ức chế SGLT-2, được kê toa để kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh tiểu đường type 2.

Giáo dục và Hỗ trợ: Các chương trình hỗ trợ và giáo dục tự quản lý bệnh tiểu đường rất có giá trị trong việc giúp các cá nhân hiểu về bệnh, quản lý tình trạng của họ một cách hiệu quả và ngăn ngừa các biến chứng.

Khám sức khỏe định kỳ: Khám sức khỏe định kỳ và sàng lọc các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường, chẳng hạn như khám mắt, khám chân, kiểm tra chức năng thận và theo dõi cholesterol, là điều cần thiết để phát hiện sớm và kiểm soát các biến chứng.

Điều quan trọng cần lưu ý là việc chẩn đoán và điều trị bệnh tiểu đường có thể khác nhau tùy thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của từng cá nhân. Do đó, điều quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường là hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ để phát triển một kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường hiệu quả.

Cần lưu ý rằng đây là nội dung tổng quan và không thể thay thế lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn lo lắng hoặc có các triệu chứng liên quan, điều cần thiết là tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và hướng dẫn thích hợp.